桃红四物颗粒联合双联抗血小板聚集药物治疗对脑血管支架术后再狭窄的临床干预研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:miss3yoyo
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目的:1、本研究以活血化瘀、补益气血为干预ISR主要研究思路从中医药的角度探讨ISR的病因病机;2.探讨桃红四物汤联合双联抗血小板聚集药物的中西医结合治疗方案对脑血管支架置入术后血管再狭窄及患者预后的干预情况及其作用机理,并观察此方案的安全性。方法:选取在我院行脑血管支架植入术患者共60例,按照患者就诊我院的时间顺序予以编号(1-60号),用随机抽签方法分为治疗组与对照组两组,每组各30例。对照组谨遵《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南2015》[1]予双联抗血小板聚集药物(阿司匹林匹林0.1g qd,氯吡格雷75mg qd)治疗6个月,治疗组在双联抗血小板治疗基础上加用桃红四物颗粒冲服,共服用6个月,疗程中紧密随访,术前术后均检测凝血常规、作NIHSS量表评分,并观察记录术后不良反应,于术后6个月予复查DSA,评估其术后支架及病变血管情况并作对照研究,进而分析其对ISR及预后的干预情况。结果:1、本研究共采集60例随访病例,在总共为期6个月的随访中,治疗组2例临床失访,1例未复查DSA;对照组1例临床失访,1例未复查DSA,两组均无手术失败病例。总体来说,在60例病例中,共5例患者因其他原因在随访中脱落,最终完成随访病例55例,治疗组27例(90%),对照组28例(93.3%),两组随访率差异无统计学意义。2、两组病例在性别、年龄、病程、危险因素比较上无统计学差异,且在病变血管的各项基线资料对比上差异亦无统计学意义。3、两组ISR发生率差异有统计学意义(p<0.01),其中治疗组ISR发生率为7.41%,对照组ISR发生率为25%。4、在治疗前两组NIHSS评分对比无统计学意义,两组治疗前与治疗后对比有统计学差异,且治疗组治疗后NIHSS评分比对照组治疗后的NIHSS评下降更明显,差异有显著的统计学意义。5、安全性评价:两组病例治疗前后检查血、尿、粪及凝血常规,检测肝、肾功能,检测结果均波动在医学参考值范围之内,治疗前后无明显变化,且所有随访病例并未患者有消化道出血、皮肤黏膜紫癜等出血症状。结论:桃红四物颗粒联合双联抗血小板聚集药物比单纯应用抗血小板聚集药物预防ISR有更好的效果,并能更好的改善患者的预后,且此中西医联合治疗方案安全。
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