自体骨复合BMP-2和/或VEGF修复海水浸泡开放性骨缺损的实验研究

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目的:初步探讨BMP-2和VEGF单独及联合复合自体骨修复海水浸泡开放性骨缺损的疗效。方法:60只新西兰兔双侧桡骨中段制作1.5cm骨缺损,海水浸泡3h,随机分为A、B、C、D四组,每组15只兔。A组为对照组,植入自体髂骨;B、C、D三组为实验组,B组植入自体髂骨/可吸收胶原海绵(ACS)/BMP-2;C组植入自体髂骨/ACS/VEGF;D组植入自体髂骨/ACS/BMP-2/VEGF。分别于术后1、2、4、8、12周切取标本,每组每个时相点根据随机原则取6个标本,通过X线摄片、骨痂灰度值、组织形态学观察、免疫组织化学及环境扫描电镜观察各时相点骨缺损修复情况。结果:(1)1、2周时,四组X线差异不明显,4、8、12周时B、C、D三组与A组的骨痂灰度值比较差异有统计学意义(P<0.05);D组与B、C两组平均骨痂灰度值比较差异有统计学意义(P<0.05);B、C、两组平均骨痂灰度值比较无明显差异(P>0.05)。(2)8、12周时,BMP-2、VEGF平均吸光度值四组差异不明显;1、2、4周时,A组与B组VEGF平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组VEGF平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05);1、2、4周时,A组与C组BMP-2平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与D组BMP-2平均吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学结果表明:骨缺损修复早期BMP-2、VEGF二者相互促进,联合应用具有协同效应。结论:(1)BMP-2、VEGF单独复合自体骨均能促进海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的修复。(2)BMP-2和VEGF联合应用能显著促进海水浸泡开放性骨缺损修复,两者联合应用具有协同效应。
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