武汉市黄陂区0~5岁儿童营养状况及影响因素研究

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目的:研究武汉市黄陂区0~5岁儿童营养状况及其影响因素,为儿童健康干预提供科学依据。方法:2016年4月在武汉市黄陂区采取多阶段分层整群抽样的方法,抽取10个街道(乡、场、开发区)的2338名0~5岁儿童。采用问卷调查、体格测量、血红蛋白检测进行资料搜集。应用SPSS 21.0软件对数据进行整理和统计学分析,主要运用的统计学方法包括描述性分析、χ~2分析、多因素Logistic回归分析。结果:(1)描述性分析:(1)2338名0~5岁儿童的低体重、生长迟缓的发生率分别为5.6%、1.7%。(2)本研究调查了2338名看护人,其中父母70.8%,初中及以下文化66.9%。家庭年收入中位数为6.0万元。在1495名母亲回答问卷中,1462名母亲建立有孕前保健手册,建册率为97.8%(1462/1495),孕期做过产前检查的占96.8%(1447/1495),产检次数不少于5次的占53.2%(755/1418),住院分娩率为99.6%(2295/2304)。(3)巨大儿出生率为7.5%(171/2289),低体重出生率为3.9%(90/2289)。小于6月龄儿童纯母乳喂养率为44.3%(1036/2338),73.2%(1588/2168)的儿童满6月龄后开始添加辅食。最近两周内有过腹泻的儿童有212人,患有呼吸系统疾病的儿童有717人。贫血检出率为6.9%(160/2323)。(2)单因素分析:月龄,产检,出生体重,孩子每天与母亲相处时间,两周内是否腹泻,家庭年收入的差异对0~5岁儿童低体重的发生有影响;建立孕期保健手册,产检,出生体重、贫血的差异对0~5岁儿童生长迟缓的发生有影响。(3)Logistic回归分析:儿童低体重的影响因素为出生体重、孩子每天与母亲相处的时间、最近两周内腹泻和家庭年收入,最近两周内腹泻儿童发生低体重的风险高于未腹泻儿童(OR=1.89,95%CI=1.10~3.24),出生体重>4.0kg、孩子每天与母亲相处时间≧5小时、家庭年收入>8.0万元是儿童发生低体重的保护因素。儿童生长迟缓的影响因素为出生体重,出生体重<2.5kg儿童生长迟缓的发生风险高于正常出生体重儿童(OR=3.53,95%CI=1.33~9.37)。结论:武汉市黄陂区0~5岁儿童仍存在一定程度的营养不良情况,以低体重为主,生长迟缓情况次之。出生体重为影响儿童发生低体重及生长迟缓的因素,出生体重>4.0kg儿童发生低体重的风险降低,出生体重<2.5kg儿童发生生长迟缓的风险增加。孩子每天与母亲相处时间、最近两周内腹泻、家庭年收入亦对其营养状况有影响。儿童看护人的看护水平有待提高,建议开展多种形式的健康教育,提高看护人养育水平和儿童营养水平。
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