我国职工医疗保险制度先后经历了公费医疗制度、劳保医疗制度、职工医疗保险制度、城镇职工医保制度和社会基本医疗保险制度等阶段,在职工医保发展中,存在医疗待遇水平的差异性、公平性、基金保障不足、医疗保险关系转移接续等问题,因此,在一定程度上统筹,成了解决以上问题的关键。1998年,国家规定职工基本医疗保险的统筹层次可以是市级以上行政区（包括地、市、州、盟等）,也可以是县（市）级行政区,2009年发布《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》,明确规定“各地要根据本地实际情况,加快推进提高基本医疗保险统筹层次工作,到2011年基本实现市（地）级统筹”。2011年出台的社会保险法明文规定“基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。”实施职工基本医保省级统筹是时代的要求。目前贵州省职工基本医疗保险处于是市（州）级统筹,随着医疗保险制度改革的深入,职工基本医疗保险实施省级统筹的呼声越来越高,本文通过文献和政策资料分析,结合实地访谈,总结出影响贵州省职工基本医保省级统筹的因素有参保情况、基金状况,经济状况和医疗服务水平,实施路径有“调剂金”模式、“统收统支、分级管理”模式、“统收统支、垂直管理”模式的路径。通过对四个影响因素的分析和与其他已实施省级统筹的地区进行对比,可以得出贵州省参保规模逐年增大,实现互助共济的条件已经成熟;医保基金收支稳定,规模较高;经济实力越来越强,在体量上和增速上都比较乐观;医疗制度逐渐完善,医疗服务能力逐年增强;并在某些指标上与部分已实施职工医保省级统筹的地区相比更具备优势;因此,贵州省已具备城镇职工基本医疗保险省级统筹实施的可行性。在实施路径方面,由于贵州省还存在地区政策差异较大,经济发展不对等的特点,本文建议实行渐进性的实施路径,即在初期实施“调剂金”模式,条件成熟再推行“统收统支、分级管理”模式,最后过度到“统收统支、垂直管理”模式。最后,根据文献资料结合目前政策实施现状,探讨实施省级统筹需要处理的重点问题及对策。