目的：通过Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织后行自体皮移植,探讨Ⅲ°烧伤创面的理想治疗方式。方法：按条件选取2009年09月至2010年12月间我院烧伤中心收治的Ⅲ°烧伤病例31例,烧伤早期削痂,术中评估脂肪组织活性并保留健康脂肪组织,同体行大张皮移植与小皮片移植,术后分别观察皮片存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效。采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,t检验,计数资料采用χ2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果：大张皮移植存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效优良率分别为(95.67±4.28)%、(11.48±2.73)d、100%、90.3%；小皮片移植分别为(92.72±8.31)%、(16.52±3.12)d、83.9%、71.0%。大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,且创面愈合分级及远期疗效佳,存在统计学差异(P<0.05)结论：Ⅱ°烧伤创面削痂后保留健康脂肪组织,大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,疗效更佳。适用于烧伤创面位于功能部位或暴露部位且皮源充足时。