背景双J管,又称双猪尾管或输尿管内支架,由于两端卷曲,每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流两大核心作用,留置输尿管内支架已成为上尿路手术治疗中的常规。双J管的置入时间目前并无统一标准,一般认为,视手术情况留置4-6周不等。在带管的这段时间内,大多患者会出现一系列双J管置入术后并发症,即腰痛、尿频尿急、尿路感染、双J管上移或脱落、发热等。对留置双J管的患者行上下尿路的尿流动力学检查也发现其作为一种外来辅助治疗介质,产生了诸多不良影响。因此,在运用双J管的同时,控制、减缓由它所带来的并发症成为了本次研究的焦点。耳穴贴压疗法是中医外治法中的重要治法。选择适当的耳穴进行压迫刺激,以行气活血、疏通经络、扶正祛邪,能起到独特的止痛、通淋的作用。它具有无创伤、无毒副作用、效应持久等优点,操作简便,价格经济,符合中医所倡导之“简、便、效、廉”特点,有极强的临床实用价值。目的评价耳穴贴压疗法防治双J管置入术后常见并发症的临床疗效,为更深入的泌尿外科围手术期耳穴治疗研究做准备。在总结临床有效耳穴处方的基础上,进一步开展其应用范围和作用机理的探讨,希望能对泌尿外科的围手术期治疗提供新的研究方法和思路。方法本研究纳入患者50例,均来源于广州中医药大学第二附属医院泌尿外科住院病人,符合输尿管结石、肾结石的诊断。患者均住院行输尿管镜碎石取石术(URL)或经皮肾取石术(PCNL),术后常规留置双J管。试验对象随机分为耳穴治疗组25例,对照组25例(研究过程中所有研究对象顺利完成试验),耳穴治疗组在术后6小时贴压依照既定处方贴压王不留行籽；对照组予以相应镇痛、解痉药物治疗。观察两个试验组在术后30天内腰痛、尿频尿急症状的综合评分情况,比较两种治疗方案的效果。结果1.耳穴治疗组与对照组在术后15天内腰痛症状评分差异无统计学意义(P=0.261＞0.050),表明两组治疗措施对腰痛的控制情况相仿。同时,耳穴治疗组与对照组在术后15-30天期间腰痛症状评分差异有统计学意义(P=0.026＜0.050),耳穴治疗组疗效明显优于对照组。2.耳穴治疗组与对照组术后30天内尿频尿急症状评分总体上差异无统计学意义(P＞0.050),两组治疗效果相仿。但耳穴治疗组中度以上症状所占比率前半月、后半月分别为9/25、2/25,而对照组中度症状比率前后半月分别为8/25、5/25。由于样本量有限,但仍不排除耳穴治疗组对中度以上尿频尿急症状的改善情况优于对照组的可能。3.安全性监测：两个治疗组在研究过程中均未出现明显局部或全身不良反应,表明耳穴贴压疗法安全有效,无毒副作用。结论临床观察表明：采用耳穴贴压疗法防治双J管置入术后常见并发症,能够有效改善术后腰痛症状,对术后较为明显的下尿路症状可能有缓解作用,从而使得患者的生活质量提高,相应西药使用减少。