研究背景： 重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是自身免疫性疾病，糖皮质激素(glucocorticoid，GC)是治疗MG的重要药物，GC主要通过与其胞浆受体(glucocorticoid receptor，GR)结合并转位到胞核中发挥作用。近几年研究发现自身免疫病患者中GR的两种亚型(GR α和GR β)表达有异常，并且可能与GC疗效有关，但目前不同学者、在不同疾病中得到的结论不一致，甚至相互矛盾，在MG研究中尚未见关于GR β方面的研究报道。 目的： 本研究旨在了解GC治疗MG的疗效及副作用，观察外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMC)中GR α和GR β的表达情况，探讨GR α和GR β表达量、以及治疗后GR α核转位率与GC疗效的关系。 方法： 首先应用临床评分随访观察64名大剂量GC冲击后短程治疗、83名大剂量GC冲击后长程治疗和70名非GC冲击治疗患者的病情变化及副作用，并根据GC疗效将MG患者分为GC治疗敏感组、GC治疗依赖组和GC治疗抵抗组；接着通过免疫细胞化学方法观察三组MG患者和健康对照组PBMC中GR α和GR β阳性细胞比例并评分，分析GR α和GR β表达量与GC疗效的关系；最后先分别提取PBMC细胞浆和细胞核中总蛋白并定量，然后应用免疫印迹法(Western Blot，WB)检测GR α和GR β的存在方式、表达水平及GC治疗后GR α的核转位率，探讨GR α核转位率与GR β表达以及GC疗效的关系。