藏医“真布”病的诊疗标准及疗效评价研究

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纵观人类医学发展历史,可以得出这样一个结论:“医学在其漫长的发展历史中,虽然在理论总结、临床诊疗、科技研究等方面取得了触目惊心的成就,但临床实际中在许多旧病未能彻底解决的同时仍有新的病种层出不穷,各类顽疾对人类的正常生存仍造成了极大的威胁,让众多医护人员措手不及。”“真布”病是一种基于内循环紊乱所造成的病变黄水侵蚀身体各大关节或人体各类组织而造成的陈旧性病变,藏医学中早在公元6世纪左右就已有对该病诊疗的相关文献记载。作为世界医学范畴内一种临床常见多发的顽疾,一个多世纪以来,世界各国医药工作者对本病及类似病种的诊疗与研究付出了巨大的人力和财力,总结出了形式多样的诊疗方法和措施,发展至今,现代医学对本病的研究已经达到了细胞、分子乃至基因的水平,但其病因尚未明确,诊疗措施也只停留在对症治疗的层面,未能研制出专门针对该病的确切疗法和特效药。“真布”病的诱因、发病机理及临床症状与现代医学的风湿病非常相似,藏医临床中不少的医生已把“真布”与风湿病画上了等号。因此,本人首先沿着风湿病就是“真布”的思路,依据藏医药典籍对“真布”病的理论阐述和临床诊疗案例,本着理论与实践并重,理论指导实践,实践验证理论的原则,剖析和诠释了藏医对“真布”病的认识和界定。从定义、病因、发病原理、症状分类、治疗方案、具体用药以及康复理疗等方面进行了系统的研究和总结。研究内容在充分展示藏医对“真布”病的特殊诊疗方法的基础上,明确总结了藏医“真布”病的诊断标准及疗效评价体系。对课题的具体研究方法及内容简要总结如下:第一部分:“真布”病的理论研究。本章在系统分析整理藏医典籍《四部医典》中对“真布”病的理论阐述及诊疗标准和措施的基础上,通过查阅较大量的藏医古籍文献及相关学术科研报到文献资料,在理论层面分析总结了藏医对“真布”病病因、发病机理、诊疗措施等6个环节的内容,并对藏医各个医学流派对本病临床诊疗诀窍进行了对比研究,进而阐明了自己的观点。第二部分:“真布”病的临床研究。在“真布”病的临床研究工作方面,首先根据西藏地区各级医院对“真布”病的临床诊疗条件及基础,将研究对象确定在西藏自治区藏医院藏医外治专科、骨病专科和那曲地区索县藏医院(丹松扎巴名老医师)三个部门,具体研究内容包括四个方面:1、2010开始联系参加西藏自治区藏医院外治专科对107例“真布”病人的诊疗过程,收集整理相关资料,分析考核藏医对“真布”病的临床诊断标准及治疗措施,同时探讨了针对该病的疗效评价方法和内容;2、2011年开始联系介入西藏自治区藏医院藏医骨伤专科对“真布”病的诊疗课题,针对该科收院治疗的43例“真布”病患的具体资料,重点分析设计了疗效评价机制。3、藏医脉泻疗法作为治疗“真布”病疗效最显著的措施之一,本人自2011年底开始对西藏那曲地区索县藏医院丹送扎巴老医师对“真布”病的诊疗病例进行深入细致的研究,在总结相关资料的同时,就藏医对“真布”病的临床诊断标准及疗效评价方法进行了分析整理。4、在导师的全面指导下,充分利用西藏自治区教育厅设立的“高校教师专业实践实战能力提高计划项目”,多方收集病源,本着全面实施《四部医典》确定的“真布”病诊疗原则和措施的目的,通过制定治疗原则,研制汤、散(丸)、膏药剂,实施冷热敷、角吸、放血等治疗措施,对6例“真布”病患者进行了诊治,总结了个人心得。第三部分:通过查阅和了解现代医学对风湿性骨病的定性、诊疗方法和措施,从现代医学角度对藏医诊疗“真布”病提出了一些补充意见和建议,初步摸索了探讨和开展藏西医结合治疗“真布”病方法和措施。第四部分:根据前期工作基础,汇总制定了藏医诊断、治疗“真布”病的标准及行之有效的疗效评价体系,拟通过学术交流、临床科研等途径予以推广
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