目的:
　　观察巨大视网膜色素上皮脱离(retinal pigment epithelial detachment, PED)的临床特征。
　　方法:
　　回顾分析自2011年1月～2013年12月在我院就诊的湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)中巨大PED(PED面积大于1个视盘)患者55例(58眼)的临床特征，包括眼底彩色照相(fundus photography，FP)、荧光素钠眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)、吲哚菁绿造影(indocyanine green angiography, ICGA)、相干光断层成像(optical coherence tomography，OCT)。
　　结果:
　　1.PED所属AMD亚型：17眼(29.3%)为脉络膜新生血管(choroidalneovascularization，CNV,6眼(10.3%)为视网膜血管瘤样增生(retinalangiomatousproliferations,RAP,28眼(48.3%)为息肉样脉络膜血管病变(polypoidalchoroidalvasculopathy，PCV,7眼(12.1%)为CNV型PCV。
　　2.PED的类型：浆液性PED为36眼(62.1%)，出血性PED为16眼(27.6%)，纤维血管性PED为6眼(10.3%)。
　　3.异常血管与PED的位置关系：25眼(43.1%)的异常血管位于PED内；29眼(50.0%)的异常血管横跨PED边缘内外侧；4眼(6.9%)的异常血管完全位于PED边缘外侧。
　　4.OCT检查发现：由CNV引起的巨大PED，其异常血管位于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)下或突破RPE到达视网膜神经上皮下，RPE层不连续或局限性反射增强。由PCV引起的巨大PED，异常血管的OCT表现为RPE层和Bruch膜之间的扁平或高隆起的中高反射信号。RAP只有在Ⅱb期及Ⅲ期才伴随RPE层的隆起。Ⅱb期的OCT表现为神经上皮层水肿，层内见异常高反射信号。Ⅲ期OCT表现为RPE层不连续，局限性反射性增强。
　　5.PED的转归：16眼(27.6%)PED消失,20眼(34.5%)PED好转,11眼(18.9%)PED稳定,7眼(12.1%)PED加重,4眼(6.9%)发生RPE撕裂。
　　结论:
　　巨大PED最常见于AMD中的PCV亚型；以浆液性PED及出血性PED多见。异常血管可位于PED内，横跨PED边缘内外侧，也可完全位于PED边缘外侧；继发于不同类型异常血管的巨大PED治疗效果差异较大，RAP引起的巨大PED治疗效果最佳。