阻塞性睡眠呼吸障碍儿童颅颌面结构Jarabak头影测量分析研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yinje2004_2005
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[目的]本研究选取120名阻塞性睡眠呼吸障碍儿童青少年的头颅侧位片,应用Jarabak头影测量分析法对患儿骨型、面型、牙列状况及生长型进行分析和预测,进一步研究阻塞性睡眠呼吸障碍对儿童青少年颅颌面部生长发育的影响,分析错(?)畸形形成机制,为早期干预和诊治颅颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸障碍提供实验依据,指导临床治疗方案的制定。[方法]选取2016年9月~2018年12月在昆明医科大学附属口腔医院正畸科就诊的有张口呼吸病史的8~12岁儿童青少年患者,通过病史采集、临床检查、X线检查及多导睡眠监测检查,最终在符合纳入标准的研究对象中随机抽取120例作为实验组,其中女性61例,男性59例。将研究对象在统一条件下拍摄的头颅侧位片导入Dolphin测量分析软件,采用Jarabak头影测量分析法测量分析能反映研究对象髁突位置、生长型、生长趋势的指标——蝶鞍角、关节角、Jarabak比(前后面高比)及前颅底长度等。应用SPSS 21.0统计学软件,对各项测量数据进行分析,进行阻塞性睡眠呼吸障碍儿童青少年颅颌面、牙列及软组织形态结构的差异性研究。[结果]研究对象120例。女性61例,男性59例,年龄:8~12岁。1.上下颌骨矢状关系异常情况:骨性Ⅱ类70人(占58%);骨性I类37人(占31%):骨性Ⅲ类13人(占11%)。2.生长型测量:垂直生长型74人(占62%);平均生长型30人(占25%);水平生长型16人(占13%)。3.髁突位置:髁突位置正常74人(占62%);髁突位置靠后26人(占21%);髁突位置靠前20人(占17%)。4.颅底测量指标:前颅底(S-N)长度减小(P<0.01);颅底-下颌位置关系指标:关节角(S-Ar-Go)、Jarabak’s Sum(蝶鞍角、关节角及下颌平面角之和)、下颌平面角(MP-SN)、前面高(N-Me)、面轴角(Y-SN)和后颅底与下颌升支长度之比(S-Ar/Ar-Go)的均值高于正常值的均值(P<0.05),后面高(S-Go)长度、面平面角(SN-NPog)角度低于正常(P<0.05);上下颌骨测量指标:下颌体(Go-Gn)、下颌升支(Ar-Go)长度、SNA、SNB、下颌角上份(Ar-Go-N)角度减小(P<0.01),颌凸角(NA-APog)、下颌角(Ar-Go-Me)、下颌角下份(N-Go-Me)角度增大(P<0.01);牙性及软组织测量指标:U1-SN、U1-NPog、OP-GoGn 和 TUL-E 高于正常值(P<0.05),L1-MP角度低于正常(P<0.05);其余测量指标差异无统计学意义。[结论]1.阻塞性睡眠呼吸障碍儿童青少年上下颌骨矢状畸形以Ⅱ类骨面型为主,但也有少部分患者表现为Ⅰ类、Ⅲ类的错(?)畸形;2.阻塞性睡眠呼吸障碍儿童青少年以垂直生长型为主;3.阻塞性睡眠呼吸障碍儿童青少年大部分髁突位置正常,少部分患者存在髁突位置异常改变;4.与正常儿童相比,患儿前颅底、上下颌骨均发育不足,下颌升支、下颌体短,下颌角、下颌下角、下颌平面角增大,下颌顺时针旋转、颏部发育不足,下前牙舌倾、上前牙唇倾,功能(?)平面顺时针旋转,上唇前突。
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