目的：探讨婴幼儿髋关节的超声解剖和超声检查方法，评价超声检查在发育性髋脱位（DDH）诊断和治疗中的价值。 材料与方法： 应用超声检测123例婴幼儿，246个髋关节，正常174髋，异常72髋，观察髋关节形态结构并测量相关参数指标（α角、β角、AI、FHC），对有DDH和疑有DDH的小儿及部分正常小儿共172髋行X线检查，针对不同年龄段小儿及各自情况进行不定期随访及治疗随访，结合临床和X线检查及随诊确诊，6例（6髋）半脱位及全脱位患儿经手术证实。 结果： 1．婴幼儿髋关节的超声指标α角（度）、β角（度）、AI（度）、FHC（％）的正常值分别为：65.06±3.65、39.90±5.02、25.99±3.63、63.65±3.97，与Graf标准相符。 2．超声检查对DDH的诊断： ①超声对正常髋、半脱位髋及全脱位髋的诊断正确率均为100％，对发育不良髋的诊断正确率为95％。 ②超声可以较客观清楚地显示髋关节形态结构、头臼位置关系、周围软组织结构及髋臼内软组织填塞情况，提示是否有DDH及其程度并评价疗效、指导治疗。 ③髋关节超声指标的测量及其是否异常的判断：异常髋的α角（度）、β角（度）、AI（度）、FHC（％）分别为：47.31±8.40、57.47±12.15、37.15±4.67、38.60±21.91，正常髋与异常髋间α角、β角、AI和FHC比较差异均有统计学意义（p＜0.001）。 ④超声对DDH异常程度的判断：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髋的α角（度）分别为65.06±3.65、53.83±3.60、39.65±5.76、38.60±3.16：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髋的β角（度）（Ⅳ型髋软骨盂缘位置改变，β角无法测量）分别为39.965±02、51.23±5.75、72.18±10.41；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髋的AI（度）分别为25.99±3.63、34.75±4.09、40.59±3.74、39.67±3.22；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髋的FHC（％）分别为63.65±3.97、54.21±4.30、35.9l±8.42、0.00（Ⅳ型髋股骨头完全脱出于髋臼外，骨性髋臼对股骨头的覆盖率为O）。III型与Ⅳ型髋的a角相比、AI相比差异均无统计学意义（P>0.05），其余各型髋的a角、β角、AI和FHC两两相比差异均有统计学意义（P<0.001）。 ⑤超声对股骨头骨化中心的显示较X线敏感（X<’2>=5.14，P<0.05）。 3．DDH{的影响因素： ①髋关节异常率性别差异有统计学意义（X<’2>=30.15，P=0.000）。 ②正常髋关节左右侧各超声指标（a角、β角、AI、FHC）测值差异均无统计学意义（P>0.05）。 ③异常者中单髋双髋发病差异无统计学意义（X<’2>=0.18，P>0.05），左侧右侧发病差异无统计学意义（X<’2>=0.46，P>0.05）。 ④患儿与正常儿分娩时的胎位差异有统计学意义（X<’2>=6.42，P=0.011），比值比（OR）为3.99，95％可信区间为（1.29，12.35）。 ⑤患儿与正常儿的产式差异有统计学意义（X<’2>=4.11，P=0.043），比值比（OR）为2.13，95％可信区间为（1.02，4.43）。 结论： 1．超声检查可作为婴幼儿DDH早期确诊手段及首选的筛查手段； 2．超声可监测治疗过程，进行随访观察，评价疗效并指导临床治疗方案选择： 3．超声检查简单，无创，无放射性损害，可重复应用，动态观察，诊断正确率高，对DDH的诊断和治疗有重要意义，可作为常规检查。