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目的：应用流式细胞法结合细胞表面标志测定急性脑梗塞和慢性脑缺血患者循环内皮祖细胞(Endothelial progenitor cell,EPC)水平，比较急性脑梗塞患者、慢性脑缺血患者和正常对照组循环EPC水平，分析急性脑梗塞患者循环EPC水平与脑血管病危险因素之间的相关性，分析慢性脑缺血患者循环EPC水平与颈动脉狭窄之间的关系，揭示EPC在缺血性脑血管病研究中的意义。方法：1.采用CD34+、CD133+和KDR+细胞表面标志鉴定循环内皮祖细胞。分别从25例急性脑梗塞患者发病24小时内和30例慢性脑缺血患者和15例无脑缺血正常人的外周静脉采集静脉血4ml。采用流式细胞计数法测定循环内皮祖细胞数。2.测定25例急性脑梗塞患者循环EPC水平，并收集一般临床资料和检查指标，包括：年龄、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)，运用Pearson相关性分析其与循环EPC水平的相关性。3.测定30例慢性脑缺血患者循环EPC水平，采用数字减影血管造影方法测定其颈动脉狭窄程度，比较不同颈动脉狭窄程度与循环EPC水平的关系，采用颈血管超声检查测定其颈动脉内中膜厚度(CIMT),运用Pearson相关性分析IMT与循环EPC水平的相关性。结果：1.急性脑梗塞患者和慢性性脑缺血患者相比正常对照组，循环EPC数量明显下降（P＜0.01）；急性脑梗塞患者较慢性脑缺血患者循环EPC数量下降更明显（P＜0.01）。2.急性脑梗塞患者循环EPC水平与收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白呈中度负相关,与糖化血红蛋白、甘油三酯呈低度负相关（P＜0.05）。3.颈动脉轻度狭窄和中重度狭窄患者较正常对照组循环EPC数量下降（P＜0.05），且中重度狭窄患者较轻度狭窄组患者下降更明显（P＜0.05）；慢性脑缺血患者颈动脉内中膜厚度与循环EPC水平呈中度负相关（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者和慢性脑缺血患者循环内皮祖细胞数明显降低，循环内皮祖细胞数的降低可能是脑缺血发生的危险因素之一；脑血管危险因素高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、颈动脉狭窄与循环EPC水平之间有密切相关性；EPC对于临床预测、预防和治疗缺血性脑血管性具有重要临床价值和潜力。