【摘 要】
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目的：探讨口服大剂量5.07%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography, SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：研究对象包括2004年1月-2008年10月间临床怀疑有小
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目的：探讨口服大剂量5.07%等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography, SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：研究对象包括2004年1月-2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠)。受试者每间隔30分钟分次口服约1000～1500m15.07%等渗甘露醇后1.5小时行螺旋CT双期扫描,扫描前10～15分钟肌注10～20mg山莨菪碱注射液。8只大鼠小肠插管注入8ml 5.07%等渗甘露醇后分别于10分钟、20分钟、30分钟及50分钟行SCTE检查。分析各种小肠肿瘤的SCT表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意。动物试验显示50分钟大鼠小肠充盈最佳。SCTE检查的敏感度97.22%(35/36)、特异度95.83%(23/24)、阳性预测值97.22%(35/36)、阴性预测值95.83%(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19%(32/42)、特异度75%(30/40)、阳性预测值76.19%(32/42)、阴性预测值75%(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(χ2=5.45,χ2=5.45,P<0.05)。结论：1、口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率。2、口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值。
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