《内经》理论体系将自然现象与人体的生命现象统一起来，形成了人与自然统一的整体观念。阴阳五行学说的渗入，启迪了当时医家们用对立统一、联系控制的观点，来分析人体的生命活动规律和人与自然的关系，由此而形成了“四时五脏阴阳”理论，论证了五脏系统相互之间，及其与外在环境之间的联系与控制的法则，从而建构了中医学特有的理论体系和中心内容。本研究分为理论研究、实验研究和临床研究三部分：在理论探讨部分首先概述了《内经》“四时五脏阴阳”理论，简称“时脏阴阳”理论。它是将自然界环境中的各个因素与机体的各部分功能、性质进行类比，构建了人与自然之间、人体内部之间的统一整体概念。通过五行生克理论，将人体内部各脏器联系为一个以五脏为中心的五大功能活动系统，五大功能活动系统之间以气机运动为功能基础，从而使机体形成一个整体；通过脏气法时理论，将人体与自然界联系为一个整体。也就是说“时脏阴阳”理论集中体现了中医的整体观点。在此基础上，进一步探讨了肝主疏泄、肾主闭藏两大系统的功能特点：肝主疏泄是对肝系统功能特点的总结，肝疏泄可调节气机，调畅情志，助脾胃运化，而且与运动关系密切；肾主藏精，精乃生命的物质基础，宜封藏不宜妄泄，所藏先天之精主生殖，藏后天之精为水谷精微所化，五脏精华所充。根据阴阳五行理论指出肝肾之间存在着密切的关系：二者在物质基础上同源互化，在功能活动上泻藏制约。肾的闭藏作用是肝正常疏泄的基础，肝肾泄藏平衡，可有效地维持机体内环境的稳定状态；肝肾泄藏失衡可导致机体脏器功能异常，出现多种疾病。现代研究亦表明，肝肾功能与神经-内分泌-免疫网络系统功能具有一致性，其功能异常可引起神经-内分泌-免疫网络功能失调。迟发性运动障碍（TD）是长期大量运用抗精神病药物后出现的一种严重副作用。中医学没有这个病名，但TD的临床表现以动摇不定的风象为特点，并伴有肌张力障碍，可将之归属于中医颤证。中医对颤证的认识从病因病机到治则治法都与肝肾密不可分。本研究即以此作为切入点，从调节肝肾泄藏关系出发，组建柴胡桃仁汤，进行实验、临床研究，尝试进一步了解肝肾两大功能系统间的相互关系，加深对五脏调控理论内涵的认识，充实五脏调控理论。实验研究分为两部分：实验一部分主要观察造模情况，腹腔注射大剂量抗精神病药物氟哌啶醇（2mg／kg／日），造成大鼠口部异常不自主运动，来模拟临床的TD。通过计数大鼠５分钟口部空嚼运动（VCM）次数进行评分，评价造模方法与治疗效果；实验结束时测定大鼠血清SOD活力，对TD的发病机理进行初步探讨。结果显示，3组造模组大鼠在第16天后，其VCM评分与对照组出现显著差异（P＜0.05），至第40天，各造模组与造模前比较，其VCM评分均有显著升高（P＜0.05），而各造模组之间没有明显差异（P＞0.05）。提示此造模方法可成功模仿临床TD表现。对模型组的观察发现，大鼠口部异常运动在第24天达到高峰后，随后下降，在第32天<WP=5>左右进入平台期，VCM评分处于稳定状态，此后开始治疗比较理想。第41天开始治疗期，结果显示中药组（柴胡桃仁汤加减）比模型组大鼠VCM评分有明显减少（P＜0.05），西药组（氯硝安定）与模型组无差异。生化检测显示，模型组大鼠血清SOD活力显著低于对照组，（P＜0.05），西药组与模型组无明显差异，中药组与对照组无明显差异。提示大剂量抗精神病药物可使大鼠血清SOD活力降低，柴胡桃仁汤加减可使其升高恢复至正常水平。初步推测，TD的发生与抗精神病药物引起机体的抗氧化作用减退有关，柴胡桃仁汤加减可能通过拮抗这一变化，达到治疗效果。为进一步了解氧化应激与TD发病及中药治疗的机理之间的关系，动物实验二与临床实验以维生素E代替氯硝安定与柴胡桃仁汤加减进行疗效比较。动物实验二中，腹腔注射大剂量抗精神病药物氟哌啶醇（2mg／kg／日）持续４周，第５周开始治疗，实验末测定大鼠血清SOD活力、MDA含量。柴胡桃仁汤加减、维生素E干预2周后，VCM评分持续稳定下降，至实验结束，两个治疗组的VCM评分均有下降，维生素E对TD模型大鼠有一定减分作用，只是与模型组比较显著性不够，减分值P =0.059，减分率P =0.063，中药组的治疗后VCM评分、减分、减分率与模型组均有显著差异（P＜0.05）。模型组血清SOD活力、MDA含量分别显著低于、高于对照组，说明TD动物模型出现机体抗氧化能力异常；维生素E组、中药组的血清MDA、SOD与模型组差异极显著（P＜0.01），与对照组无明显差异。提示柴胡桃仁汤加减可有效减少大鼠的VCM评分，并且有提高机体抗氧化能力作用。临床实验采用双盲对照研究，将120例伴随TD的精神疾患患者随机分为安慰剂组、维生素E组和中药组3组，每组40例，用药前后分别进行AIMS评分，观察患者TD严重程度的变化。AIMS评分结果显示，维生素E组、中药组的患者治疗后，TD有明显减轻，提示维生素E、柴胡桃仁汤加减均可有效治疗临床TD。通过本次研究，得出以下结论：1．大剂量抗精神病药物氟哌啶醇（2mg／kg／日）腹腔注射持续４周，可成功造成大鼠VCM，作为TD动物模型。2．柴胡桃仁汤加减调节肝肾泄藏关系，可有