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目的应用多层CT血管成像(Multi-Slice CT Angiography，MSCTA)研究髂总静脉汇合部的解剖及下肢静脉阻塞性病变，探讨髂总静脉汇合部的解剖与髂静脉压迫综合征(Iliac Vein Compression Syndrome，IVCS)的关系以及多层CT血管成像在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值。方法对无下肢静脉阻塞性病变主诉和体征的80例患者，行16层螺旋CT腹部增强扫描，采用多平面重建，显示髂总静脉汇合部，测量右髂总动脉跨越处左髂总静脉前后径、两侧髂总静脉汇入下腔静脉的角度、横断面及正交断面上两侧髂总静脉的内径和面积，并对测量结果进行统计分析。并对19例临床疑有下肢静脉阻塞性病变患者行16层螺旋CT血管成像及血管三维重建，结合临床资料，分析下肢静脉阻塞性病变的多层CT血管成像征象，并且与DSA进行对照。结果横断面上两侧髂总静脉的平均内径、面积及其相对值均大于正交断面相应数值(t=3.525～7.979，P＜0.01)。两侧髂总静脉在正交断面上，相对于下腔静脉的平均内径的相对值大于面积的相对值(右侧t=13.030，P＜0.001，左侧t=10.942，P＜0.001)。右侧髂总静脉汇入下腔静脉的夹角小于左侧(t=-5.893～-8.768，P＜0.001)。在非老年组(年龄＜65岁)中，男性在左髂总静脉受压处测量的左髂总静脉前后径及正交断面面积大于女性(tA1=3.120，tD4=2.880，P＜0.05)。在老年组(年龄≥65岁)中，男性左髂总静脉正交断面面积及其相对值大于女性(tD4=2.811，tDr4=2.245，P＜0.05)。老年组和非老年组之间左髂总静脉数值无显著性差异。多层CT血管成像诊断下肢静脉病变19例。12例为髂静脉压迫综合征，6例为下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis，DVT)，1例多层CT未见异常。其中18例行DSA检查，17例结果与多层CT血管成像相符。结论多层CT血管成像能清楚显示髂总静脉汇合部的解剖，并可进行多方位准确测量，对髂静脉压迫综合征及下肢深静脉血栓形成的诊断有较高的临床应用价值。