程海英教授治疗耳鸣经验

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耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,外界并无声源存在。是耳科的常见疾病,也是医学界世界性难题之一,病因复杂,对其致病原因及机制的研究从未停过,外耳、中耳、内耳的病变都可引起耳鸣的发生,除此之外,还有神经性耳鸣、中枢性耳鸣、听声觉外系统性耳鸣以及药物引起的耳鸣、外伤性耳鸣等不同。但到目前为止,仍未有一种机制可以解释耳鸣的所有症状。西医对耳鸣的治疗方法很多,首先提倡的是病因治疗,即找到耳鸣的确切病因,然后针对病因给予相应的治疗,但是由于大部分耳鸣未找到确切的病因,故大部分耳鸣都不能采取对因治疗,只是采取对症治疗,对症治疗包括物理疗法和药物治疗,物理疗法通过改善患者耳鸣持续的时间、耳鸣声音的大小、或者通过治疗使其对耳鸣的存在习以为常,或者通过咨询减少其对于耳鸣的恐惧及担忧等。药物疗法则包括两种,一为治疗原发疾病,另一为治疗耳鸣所引起的非听觉症状。常用的药物有局麻、抗焦虑、扩血管类药物。但是到目前为止,没有一种治疗方法得到医学界的公认。中医对于耳鸣的认识,早在春秋时代就有记载,关于耳鸣的病因病机,历来说法不一,主要的有八个学说:五运六气学说、风邪外袭学说、肝胆火热学说、痰火郁结邪说、阳盛内热学说、肾虚学说、脾胃虚弱学说、血虚血滞学说。随着医学的不断发展,后人在前人的基础上,渐渐形成了目前常用的7个辩证分型,具体为肾精不足、痰火郁结、心血不足、肝火上扰、肾元亏虚、风热外袭、脾气虚弱。并根据各个证型的不同,提出了具体的针灸、中药等治疗方法,给耳鸣的治疗打开了另一扇窗户,具有一定的优势。导师程海英教授在临床对于耳鸣患者运用针灸进行治疗,效果非常好。针灸在治疗耳鸣上发挥着不可代替的作用,临床上收到了良好的效果,形成了独特的治疗方法和学术风格,而且由于它具有简单、方便、价廉、毒副作用少等优点,符合患者求治的心理,因而容易为患者接受,为耳鸣的治疗带来了希望。现就对近年来中西医对耳鸣的病因病机研究、临床诊治进展情况及导师程海英教授治疗耳鸣的临床经验进行归纳整理成文,与同道共同学习。
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