穴位贴敷治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐的临床研究

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研究背景:孕妇在奸娠早期出现食欲不振、轻度恶心呕吐等早孕反应,一般对工作及生活影响不大,无需特殊处理会自行消失。但个别孕妇病程进一步发展为妊娠剧吐,恶心呕吐严重,食入即吐,严重者可发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡,影响生活质量甚至危及母儿生命。随着现代生活节奏逐渐加快,妊娠剧吐的发病率有升高趋势,因而妊娠剧吐的治疗越来越受到围产医学医务工作者的关注。传统西医治疗主要予补液、营养支持,止吐等对症处理,而补液时间过长、反复应用其临床效果不理想,且病人痛苦大,加之妊娠剧吐病人不易接受口服药物的治疗。中医疗法却在此方面积累了丰富的经验,但还是缺乏最佳的治疗方案。研究目的:探讨安胎止吐中药所制作的膏药进行穴位贴敷并配合补液治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐所起的作用,以期寻找治疗妊娠剧吐的一种安全有效、简便可行的方法。研究方法:本研究通过前瞻性随机对照临床试验设计方案,将广州中医药大学附属南海妇产儿童医院2010年10月至2012年1月符合纳入标准的妊娠剧吐的患者60例,分为对照组(单纯补液组)、治疗组(穴位贴敷配合补液组)各30例,观察其症状改善及实验室检查指标恢复正常的情况。所得数据以SPSS16.0统计软件分析,采取t检验及χ2检验。研究结果:对照组30例,治疗组30例,无中途退出病例,未发现明显不良反应。基线资料组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组平均总疗程(6.20±2.31d)少于对照组(7.53±2.40d),两组比较有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后尿酮体组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率86.7%,对照组治愈率63.3%,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。研究结论:运用安胎止吐中药砂仁、苏叶、生姜所制作的膏药进行内关、中脘穴位贴敷并配合补液治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐,能有效改善患者症状,缩短治疗时间,并使实验室检查指标恢复正常,提高临床治愈率。本研究安全有效,简便可行,值得临床推广应用。
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