研究一特发性黄斑前膜的中医证型分布规律目的·:对特发性黄斑前膜的患者进行中医证型的辨识与统计,初步探讨其中医证型的分布特点,为中医辨证治疗本病提供理论基础及临床思路。方法:选取120例来自2016年12月到2018年12月在中国中医科学院眼科门诊就诊并确诊为特发性黄斑前膜的病人,男女不限。其中男性56例,女性64例,年龄28-89岁,平均年龄(68.62±10.31)岁,根据四诊合参,将所有患者辨证分为肝郁气滞证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、痰湿上泛证、阴虚火旺证、瘀血内滞证,六个证型。对符合纳入标准的患者充分收集辨证信息,详细填写调查表,进行临床初步辨证。最后将辨证数据资料用数据库录入整理,选择运用不同的统计方法,得出相应结果。结果:1.总体证型分布为肝郁气滞证16例(13.3%),痰湿上泛证46例(38.3%),瘀血内滞证6例(5.0%),肝肾阴虚证32例(26.7%),阴虚火旺证12例(10.0%),气阴两虚证8例(6.7%),各证型间构成比具有统计学差异(X2=62.00,P<0.01)。2.发病年龄主要集中在50岁以上的中老年人,50岁以下人群患病较少,其中50-59岁患者人数10人(8.3%);60-69岁人群患病人数46人(38.3%);70-79岁人群的患病人数可达50人(41.7%);80岁以上有10人(8.3%)。患有特发性黄斑前膜的患者中年龄构成比差异具有统计学意义(X2=81.33,P<0.01)。3.合并患有高血压的病人58人(48.3%);合并患有糖尿病的患者共26人(21.7%);合并患有高症血症的病人45人(37.5%);合并患有肾功能不全的患者有4人(3.3%)。结论:1.特发性黄斑前膜的主要证型为痰湿上泛型和肝肾阴虚型。2.特发性黄斑前膜的发病年龄主要在50岁以上,不同的年龄阶段有其相应高发的证型,随着年龄的增长,各个脏腑及整个人体气血阴阳的失调,会产生不同的病理阶段。3.患特发性黄斑前膜的患者多同时合并高血压、糖尿病、高脂血症。研究二枸杞茯苓汤联合微创玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜的临床研究目的:本实验评价中西医结合治疗特发性黄斑前膜的更优治疗方案,对比研究枸杞茯苓汤联合玻璃体切割手术与单纯手术疗效。方法:收集2016年12月至2018年12月在我科门诊确诊的特发性黄斑前膜且需要进行玻璃体切割手术治疗患者的临床资料,共74例(82眼),其中男34例38眼,女40例44眼,58-89岁,平均(67.87± 10.65)岁。将符合纳入标准的患者随机分为试验组和对照组两组,对照组采用单纯玻璃体视网膜手术治疗,试验组患者采用玻璃体视网膜手术,术后采用枸杞茯苓汤的中药治疗。所有患者均在术前、术后1周、术后1月及术后3月进行最佳矫正视力、眼底彩照检查和OCT检查,采用SPSS21.0软件对患者的各项检查指标结果进行统计学分析与评价。结果:1.视力:试验组与对照组的患者在手术前后视力对比差异均具有统计学差异(P<0.05),试验组视力提高较对照组明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。2.OCT显示:比较两组黄斑中心凹平均厚度和黄斑容积,试验组较对照组的黄斑中心凹降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组黄斑容积,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸杞茯苓汤联合微创玻璃体切割手术治疗特发性黄斑前膜可以有效的促进水肿吸收,提高视力,稳定视力,为目前治疗黄斑前膜,加快水肿吸收,提供了一种新思路,并且安全、有效,能够在一定程度上减少复发率。