目的本研究评价以社区为单位进行多元训练,是否对轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)或阿尔茨海默病患者(Alzheimer’s Disease,AD)的认知功能、注意力、记忆力、执行功能、情绪产生积极影响,同时探讨是否可以调节脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。方法本篇系统综述与荟萃分析根据相关报告指南进行,仅限于已发表的关于多元训练对MCI或AD老年患者影响的研究。在Pubmed、Embase和Medline三大数据库网站检索英文文献,但未对国家进行限制。检索策略使用下列单独或联合的主题词及其各自的英文同义词(Exercise,Exercise Therapy,Multicomponent Exercise,Aged,Dementia,Alzheimer’s disease,Mild Cognitive Impairment,Cognitive Function,Brain Derived Neurotrophic Factor,Nerve Growth Factor)。根据制定的文献纳入与排除标准,审查论文的标题和摘要并纳入、排除研究。检索所选研究的全文版本,以进行完整的审查并确定合格性。采用改良后Jadad质量评分量表、Cochrane工具、非随机试验质量评估工具对纳入的研究进行质量评价。提取所有纳入研究的数据,作者、发表年份、病例数、参与者基本情况、研究设计方法,结果等,对基本认知功能、记忆力、注意力、执行功能、抑郁状态与脑源性神经营养因子结果进行汇总。在荟萃分析中使用Review Manager软件进行数据处理。对于连续性数据,采用均数差或标准化均数差(95%CI)计算。使用统计量I~2评估数据异质性,若I~2<50%使用固定效应模型,若I~2>50%使用随机效应模型。结果对7项随机对照试验与1项前瞻性队列研究进行荟萃分析。干预组患者以社区群体形式参与多元训练,与普通对照组相比,在影响认知功能(MD:0.18;95%CI:0.02-0.34)、注意力(SMD:1.58;95%CI:0.38-2.79)和执行功能(SMD:0.80;95%CI:0.28-1.31)方面有显著性差异,但是在记忆力方面无显著性差异。关于多元训练对此类患者的抑郁症状和BDNF水平影响的报道有限,本研究发现与对照组相比,实验组BDNF水平显著升高(p<0.05),与运动剂量(r=0.50,p=0.04)和阿尔茨海默病评估量表评分提高正性相关(r=1.07,p=0.04),而干预措施对抑郁状态影响结果并不明确。结论对于患有MCI或AD的社区老年人,以社区群体形式进行多元训练,可提高其认知功能、注意力、执行功能,但对其记忆力无明显影响,BDNF水平提高与锻炼量度和认知评分呈正相关性。