目的：消化性溃疡患者多兼有郁的表现,为此我们从郁立法,设立开郁健脾方,应用于临床取得了较好的疗效,现为进一步验证其临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法：临床部分：将60例胃镜下确诊的消化性溃疡(中医辨证为肝郁脾虚证)患者随机分为两组,治疗组(30例)服用开郁健脾方,对照组(30例)服用雷尼替丁胶囊,疗程均为4周,治疗前后观察患者的症状积分、证候疗效及胃镜疗效。实验部分：以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡模型,设正常组、模型组、雷尼替丁组、开郁健脾方低剂量组、开郁健脾方中剂量组、开郁健脾方高剂量组,灌胃15天后,检测溃疡指数、血清NO、血浆PGE2及胃粘膜组织EGFR、bFGF表达。结果：临床部分：药物治疗4周后,治疗组治愈12例,显效10例,有效5例,总有效率90%；对照组治愈6例,显效8例,有效12例,总有效率86.7%,两者有显著性差异(P<0.05)。同时,脘胁胀痛、腹胀、食少等临床症状改善比较,差异显著(P<0.05)。治疗后复查胃镜结果显示：治疗组治愈6例,显效14例,有效8例,总有效率93.3%；对照组治愈2例,显效11例,有效13例,总有效率86.7%,两者比较差异显著(P<0.05)。实验部分：开郁健脾方能明显降低乙酸型大鼠胃溃疡指数；提高血清NO、血浆PGE2含量；增加胃粘膜EGFR表达；调节bFGF表达。结论：开郁健脾方,治疗肝郁脾虚型消化性溃疡临床效果肯定,能明显改善患者的症状,促进溃疡愈合；其作用机理可能是通过促进胃粘膜保护因子NO、PGE2的合成、释放或分泌,来增强胃粘膜的防御修复能力；可能通过调节生长因子(EFGR、bFGF等)表达来加速溃疡粘膜再生和粘膜下组织结构重建。