苏州地区住院儿童呼吸道人类博卡病毒感染的流行病学及临床研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sky007
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目的了解苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒感染的流行病学情况及与气候因素的相关性,探讨博卡病毒感染后的临床特征。方法选取2012年1月~2015年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科8711例因呼吸道感染住院的患儿,采用无菌负压吸引法采集鼻咽分泌物,聚合酶链反应法(实时PCR)检测博卡病毒(hBoV)、鼻病毒(hRV),逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测人类偏肺病毒(hMPV),直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(InfA、B),副流感病毒1、2、3型(PinfⅠ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV)。同时收集2012年1月~2015年12月苏州地区月平均气温(℃)、月相对湿度(%)、月降水量(mm)、月总日照时间(h)、月平均风速(m/h)等气象资料,并与月博卡病毒检出率进行多元线性回归分析。结果1.8711例标本中病毒检测阳性2594例(29.78%),其中前五位检出病毒分别是RSV933(10.71%)、hRV666例(10.52%,666/6333)、hBoV358例(4.11%)、PinfⅢ316例(3.63%)、hMPV101例(1.16%)。2.<6月、6~12月、1~2岁、2岁~5岁、≥5岁年龄组检出率分别为1.23%、7.62%、8.83%2.78%和3.47%,6~12月、1~2岁年龄组患儿检出率高于其他年龄组。3.2012年~2015年hBoV年度检出率分别为3.95%、4.40%、3.81%、4.31%。4年间hBoV检出率比较差异无明显统计学意义(?~2=1.297,P>0.05)。4.hBoV春季检出率2.38%、夏季检出率5.31%、秋季检出率6.36%、冬季检出率2.53%。hBoV季节检出率差异有统计学意义(?~2=65.289,P<0.001),夏季高于春、冬季(?~2分别为25.857、22.300,P<0.001)。、秋季高于春、冬季(?~2分别为41.926、37.191,P<0.001)。而春季与冬季、夏季与秋季差异无统计学意义(?~2分别为0.098、2.137,P>0.05)。5.hBoV阳性358例患儿中,诊断上呼吸道感染4例(1.12%);支气管炎4例(1.12%);毛细支气管炎3例(0.84%);支气管肺炎288例(80.45%);大叶性肺炎30例(8.38%);重症肺炎29例(8.10%)。主要临床表现有咳嗽(97.77%),发热(61.45%),喘息(51.96%),鼻塞和/或流涕(37.43%),气促(13.97%),呼吸困难(5.59%),肺部啰音(88.55%);胸片异常(98.89%)。6.29例hBoV感染重症肺炎患儿平均年龄11.6±0.9月,均为2岁以下患儿,其中3例有基础疾病,8例混合其他病原菌感染。7.92例hBoV阳性患儿存在混合感染,其中混合感染前三位是:hBoV+hRV41例,hBoV+RSV30例,hBoV+PinfⅢ9例。8.hBoV检出率与月平均气温为中度正相关(r=0.443,P=0.002),与月日照时间(r=0.166,P=0.260)为低度相关。结论1.hBoV是引起苏州地区住院儿童呼吸道感染的重要病毒病原体之一,6~12月、1~2岁年龄组检出率高。2.hBoV感染全年散发,夏、秋季节为高峰期。3.hBoV感染后的临床表现无明显特征性。4.hBoV可引起重症感染,多发生于<2岁患儿。5.hBoV存在一定比例的混合感染,常见的病原是hRV和RSV。6.hBoV检出率与月平均气温呈中度正相关。
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