【摘 要】
：
【目的】通过比较不同TOAST分型急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后的临床疗效,进一步分析和筛选影响不同TOAST分型急性脑梗死患者静脉溶栓后临床疗效的独立危险因素,更好的指导临床上静脉溶栓治疗,提高静脉溶栓的安全性及可靠性。【方法】通过回顾性分析,统计2020年5月至2021年9月在吉林大学中日联谊医院高级卒中中心行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,将全部脑梗死患者根据TOAST分型划分为大动
论文部分内容阅读
【目的】通过比较不同TOAST分型急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后的临床疗效,进一步分析和筛选影响不同TOAST分型急性脑梗死患者静脉溶栓后临床疗效的独立危险因素,更好的指导临床上静脉溶栓治疗,提高静脉溶栓的安全性及可靠性。【方法】通过回顾性分析,统计2020年5月至2021年9月在吉林大学中日联谊医院高级卒中中心行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,将全部脑梗死患者根据TOAST分型划分为大动脉粥样硬化（Large artery atherosclerosis,LAA）组别、心源性栓塞（Cardiogenic embolism,CE）组别、小动脉闭塞（Small artery occlusion,SAO）组别、其他明确病因（Stroke of other determined etiology,SOE）组别及不明原因病因（Stroke of undetermined etiology,SUE）组别五组（由于SOE及SUE组别例数过少,易使研究结果产生偏倚,故本文将着重阐述前三类型）,去除SOE及SUE组别共收集接受静脉溶栓患者142例,所有患者发病时间均在4.5小时之内,均行规范化的阿替普酶静脉溶栓治疗,并收集全部患者进行静脉溶栓前NIHSS评分、溶栓结束后即刻NIHSS评分,根据以上结果进行溶栓前后短期神经功能改善与否评估,进而评定溶栓的早期效应,同时通过改良Rankin量表的评分方式（MRS）评估3个月预后情况,根据溶栓后即刻复查的头颅CT结果分为HT（Hemorrhagic transformation）组、非HT组,筛选易发生HT的独立危险因素,通过多因素logistic回归方法构建预测模型,计算模型预测值Y;通过ROC曲线检验logistics回归模型的诊断有效性。【结果】共纳入患者142例,男120例,女22例,按TOAST分型分为:大动脉粥样硬化型（LAA）70例、心源性栓塞型（CE）19例、小动脉闭塞型（SAO）53例,其中前循环108例,后循环34例;根据复查头颅CT分为HT组21例和非HT组121例。1.LAA型、SAO型、CE型急性脑梗死患者时间窗内静脉溶栓后早期效应、远期预后情况未见明显差异（p＞0.05）。2.溶栓后即刻NIHSS评分越高、ONT时间（患者发病时间至启动静脉溶栓时间）越长,早期疗效越差（P＜0.05）。3.溶栓前、后即刻NIHSS评分越高、既往合并冠心病病史,远期预后越差（P＜0.05）。4.LAA型、CE型较SAO型静脉溶栓后易发生HT（P＜0.05）。各组性别、年龄、体重指数、发病至就诊时间、基线血压、既往卒中史、TIA病史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、房颤史、吸烟史、饮酒史、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血小板计数、尿酸、肌酐、FIB（纤维蛋白原）及梗死部位（前、后循环）等均无明显统计学意义（p＞0.05）。【结论】1.LAA型、SAO型、CE型急性脑梗死患者时间窗内静脉溶栓后即刻效应、远期预后之间无明显差异。2.溶栓后即刻NIHSS评分越高、ONT时间越长,早期疗效越差。3.溶栓前、后即刻NIHSS评分越高、既往合并冠心病病史,远期预后越差。4.LAA型、CE型较SAO型静脉溶栓后易发生HT。
其他文献
＜正＞近年来,随着经济的快速增长,我国传统产业面临着不少困难与挑战,最为突出的表现是生产效率低、附加值低、产能过剩,经济增长乏力等问题。在全球经济下行的趋势下,我国经济要想保持稳定和高质量增长,必须要寻找新的经济增长点。一直以来,东莞的转型升级之路受到多方关注,本文通过分析东莞麻涌的传统产业转型面临的问题和挑战以及转型之路等一系列相关对策研究,希望能为其提供一些地区的产业转型升级提供借鉴。
药物制剂的结构研究能够帮助更加全面地评价药物制剂的质量，也有助于新型药物制剂的设计和创新。高分辨三维X射线显微成像技术能够在微米级甚至纳米级空间分辨率上原位、无损地展示粉末、颗粒、片剂、胶囊等固体制剂的三维结构信息，为新型制剂的创新和质量控制提供新方法。本文在介绍高分辨三维X射线显微成像技术的原理、发展及其研究药物制剂结构的基本流程的基础上，综述了其在药物制剂结构研究方面的国内外进展，为相关研究提
从身体哲学的角度对中西方传统体育思想进行比较分析后认为：中国传统体育思想与西方传统体育思想虽然有差异，但是也有相同之处。从身体哲学的角度比较分析中西方传统体育思想，不仅能找到2个思想体系在认知方式、实践层面存在的差异根源，而且也能从中找到中国传统体育思想与西方传统体育融合发展的方向。中国传统体育的身体与心理合一性与身心学理论在思想上相贯通；中国传统体育的身体与道德合一性与身体美学在理论上相融合；中
绿色创新是实现“双碳”目标的关键，如何推动绿色创新受到高度关注。但现有文献侧重单因素对绿色创新的净效应研究，较少关注多因素对绿色创新的联动作用。基于组态视角，运用模糊集定性比较分析法（fsQCA），从环境动态性、组织学习和合法性三个层面5个前因条件出发探究其对绿色创新的协同联动效应，并探索绿色创新的驱动路径。研究发现：竞争强度、技术波动、利用式学习、探索式学习和合法性均不是实现高绿色创新的必要条件
目的 探讨急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗效果的影响因素。方法 回顾性分析接受静脉溶栓治疗的92例急性前循环脑梗死患者的临床资料，根据患者静脉溶栓后3个月的改良Rankin量表评分分为预后良好组（改良Rankin量表评分0～1分）42例和预后欠佳组（改良Rankin量表评分2～5分）50例。比较两组患者的一般资料和临床指标，采用Logistic回归模型分析影响急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗效果的
目的 建立以“U/ml”为浓度单位的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）RNA检测试剂国家标准品，用于对HBV RNA检测试剂盒进行定量、准确性的质量控制和评价。方法 本研究从中国食品药品检定研究院库存的临床血样中筛选出2份高浓度HBV RNA标准品候选样品，经分装、冻干制备后确定HBV RNA检测试剂国家标准品。对标准品进行测序、赋值及协作标定后，考察其均匀性和稳定性。结
非洲大陆整体独立60年来,经济发展经历了曲折起伏的过程。总体看,尽管非洲经济发展持续取得进步,但与世界其他地区相比,经济发展相对缓慢,与世界发展步伐的距离正在拉大。究其原因,不但众多,而且复杂。其中,非洲经济发展中遭遇的长期的政局动荡与经济持续发展的矛盾、经济发展模式外部性与本土适应性的矛盾、单一经济殖民遗产与完善的民族经济体系的矛盾、严重依赖外援与自力更生的矛盾,以及人口快速增长与经济协调发展的
Environmental issues have long been on the agenda in Arctic governance.The anthropogenic presence is increasing every year due to the great economic potential of the region,and the fragile ecosystem o
准确预测学龄人口的规模和变动趋势，是做出合理可行的教育发展规划的前提。基于第七次全国人口普查数据的学龄人口预测结果表明，2021—2035年我国学龄人口总规模将从3.28亿持续减少至约2.50亿，学龄人口年龄结构也将由“两头小、中间大”的纺锤形结构逐步向“上宽下窄”的倒金字塔结构转变。学前、小学、初中、高中、高等教育的学龄人口将分别在2020年、2023年、2026年、2029年、2032年达到峰
＜正＞我国航空工业亟需进一步加快民用航空零部件“国产化”步伐，以服务于国家“科技自主”的发展战略、防范“卡脖子”风险。“适航取证”是民用航空产品和零部件进入市场的“安全性门槛”，也是其“国产化”的难点之一。目前，我国关于民用航空产品的适航管理规则较为简单，设置的适航证件较少、取证路径明确；相比之下，民用航空零部件的适航管理规则较为复杂，涉及的适航证件较多、可选的取证路径往往不唯一。本文将探讨民用航