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背景:常见的消化道恶性肿瘤包括来源于消化道及其附属器官的肿瘤:食道癌、胃癌、结肠直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等。我国是消化道恶性肿瘤高发国家之一,其发病率和死亡率远高于世界平均水平,消化道恶性肿瘤具有早期诊断困难,转移发生早,主要有血行转移、淋巴结转移、腹腔种植转移,预后差,5年生存率低等特点。因此早期发现并诊断仍是提高消化道恶性肿瘤疗效的重要途径。乙醛脱氢酶1(ALDH1)是依赖NAD(P)+的含锌细胞溶质酶,具有催化内、外源性醛类物质为相应羧基酸等解毒、维持细胞稳态和保护细胞免受损伤的作用。近年来,肿瘤干细胞(CSCs)在肿瘤发生、发展中的作用逐渐受到重视,CSCs与肿瘤治疗后复发、转移和耐药密切相关。ALDH1是新近发现的CSCs标志物,在多种实体肿瘤的研究中发现ALDH1在肿瘤组织中的表达较癌旁组织中明显升高,在肿瘤的发生、发展、转移、耐药、预后方面均扮演着十分重要的角色。目的:通过检测消化道恶性肿瘤患者血浆及腹水中ALDH1的浓度,以妇科恶性肿瘤、非肿瘤患者及健康成人作为本实验对照组,观察消化道恶性肿瘤患者血浆及腹水中ALDH1的浓度水平,探讨检测ALDH1浓度对消化道恶性肿瘤的诊疗和鉴别诊断方面的意义及鉴别良恶性腹水方面的临床价值。方法:收集2016年12月-2017年12月蚌埠医学院第一附属医院住院的消化道恶性肿瘤患者血浆、腹水标本共48例、妇科恶性肿瘤患者血浆、腹水标本共26例、非肿瘤患者血浆、腹水标本30例,建立临床资料档案,同时收集正常健康人血浆30例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆及腹水中ALDH1的浓度,探讨ALDH1浓度检测在部分消化道恶性肿瘤诊疗方面的临床意义。结果:消化道恶性肿瘤患者血浆ALDH1浓度水平较非肿瘤患者及健康人明显升高(P<0.05),消化道恶性肿瘤患者腹水ALDH1浓度较非肿瘤患者也明显升高(P<0.05)。根据肿瘤组织来源不同,血浆及腹水ALDH1浓度水平在不同的原发肿瘤中也不一致,血浆中以肝癌患者最高(P<0.05),腹水中以肝癌患者最高,子宫内膜癌次之(P<0.05)。根据腹水性质不同,消化道恶性肿瘤患者渗出性腹水ALDH1浓度水平均明显高于其漏出性腹水及非肿瘤患者腹水(P<0.05),脱落细胞检查结果提示有恶性细胞存在的腹水ALDH1浓度水平显著高于脱落细胞检查结果提示无恶性细胞存在的腹水(P<0.05)。消化道恶性肿瘤发生转移患者其血浆及腹水ALDH1浓度水平显著高于未发生转移者(P<0.05)。血浆及腹水ALDH1浓度水平与患者的性别及年龄无关(P>0.05)。消化道恶性肿瘤患者血浆和腹水ALDH1浓度水平存在相关性,相关系数r=0.505,P<0.05,且腹水ALDH1浓度水平明显高于其血浆水平(P<0.05)。结论:1.血浆及腹水ALDH1浓度检测对消化道恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断及其在鉴别腹水来源、性质方面具有重要意义。2.血浆及腹水ALDH1浓度水平与消化道恶性肿瘤转移有关。3.消化道恶性肿瘤患者的血浆及腹水的ALDH1浓度水平存在相关性,且腹水ALDH1浓度水平明显高于其血浆水平。