颅内肿瘤患者血清及尿液中TSGF检测的临床意义

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恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要疾病之一,目前肿瘤发病率逐年增加,已成为仅次于心脑血管疾病死亡的病因。恶性肿瘤的诊断和治疗仍然是一个难题,一般来说,早期治疗可获较好疗效。肿瘤标志物(Tumor marker)检测作为恶性肿瘤早期辅助诊断的依据,一直是临床肿瘤学研究的一个热点。目前尚未找到属于脑恶性肿瘤特异性肿瘤标志物。TSGF(Tumor specific growth factor)是新发现的谱广、特异性强、敏感度高的恶性肿瘤标志物,与脑恶性肿瘤的关系尚不明确。目的:1、探讨颅内肿瘤患者手术前、后血清及尿液中肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平变化规律;2、探讨其对颅内恶性肿瘤的早期诊断价值、预后意义等;3、探讨颅内恶性肿瘤TSGF的检测值与其直径是否相关;4、尿液中TSGF的检测和外周血TSGF的检测效果是否相同,判断TSGF是不是一个良好的颅内恶性肿瘤标志物。方法:65例颅内原发肿瘤患者分别于手术前、术后7d空腹干燥管采血3ml及留中段晨尿3ml,血液尽快分离血清置于低温冰箱待检,尿液离心后取其上清液待检。应用生化显色法检测所留血清及尿液中TSGF的含量,术后根据病理诊断结果分为良性肿瘤组27例和恶性肿瘤组38例,对照组来自符合排除标准的同期门诊健康体检者30例,并建立影像学和病理切片的双盲对比记录。结果:65例颅内肿瘤患者手术前血清及尿液中TSGF的平均含量分别为(67.29±20.09)U/ml,(20.20±8.20)U/ml,均高于健康对照组(38.9±11.98)U/ml,(11.41±3.29)U/ml,(P<0.05),且65例颅内肿瘤患者手术前TSGF的阳性率在血清为及尿液中分别为60.3%和69.2%,均高于对照组的3.3%和10.0%,(P<0.01);其中38例恶性肿瘤患者术前血清及尿液中TSGF的平均含量为(79.12±12.44)U/ml,(22.51±6.89)u/ml,均高于良性肿瘤患者的(50.64±16.74)U/ml,(16.96±8.91)U/ml(P<0.01),其阳性率在血清为及尿液中分别为94.9%和96.3%,均高于良性肿瘤组患者的25.8%和29.6%,(P<0.01)。恶性肿瘤患者手术前血清及尿液中TSGF的平均含量分别(79.12±12.44)U/ml,(22.51±6.89)U/ml,均明显高于术后的(54.27±16.43)U/ml,(14.41±3.65)U/ml,(P<0.01),其阳性率在血清及尿液中术前分别为94.9%,94.9%,术后分别是52.7%,22.2%,(P<0.01)。术前颅内肿瘤患者血清及尿液中TSGF的含量与肿瘤的直径大小不相关,各组相比统计学未见明显差异(P>0.05)。试验中还发现,TSGF含量变化与恶性肿瘤术后早期复发密切相关。结论:TSGF可作为颅内恶性肿瘤的良好肿瘤标志物,术前、术后检测患者血清或尿液中TSGF的含量对颅内肿瘤的良恶性鉴别,颅内恶性肿瘤早期诊断、恶性程度评估、预后预测和监测肿瘤术后早期复发有一定意义。
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