目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效及其安全性,研究其应用于临床中的优点与不足。方法:收集2015年1月至2017年8月间在南昌大学第四附属医院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔并行腹腔镜溃疡穿孔修补术治疗,且符合入选标准的50例患者,并采用前瞻性研究分析方法,随机分为单孔组和多孔组。两组各25例,单孔组有2例患者术前放弃手术,3例患者因术中证实为恶性肿瘤改变手术方式,最终行经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(单孔组)20例,传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(多孔组)25例。经过统计分析,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、镇痛剂使用率、中转率(增加操作孔)。结果:将两组各项结果指标比较,手术时间:经脐单孔腹腔镜组手术用时(72.6±15.5)min与传统多孔腹腔镜组(68.2±10.4)min无明显差异(P>0.05)。术中出血量:经脐单孔腹腔镜组术中出血量(11.5±3.6)ml与传统多孔腹腔镜组(12.1±4.2)ml比较无明显统计学差异(P>0.05)。中转率(增加操作孔)方面,单孔组仅1例增加操作孔(5%);多孔组均未增加操作孔,两组病例中均无中转开腹。单孔组术后排气时间45.9±8.8h较多孔组54.4±9.5h具显著优势(P<0.05);多孔组术后1例出现切口感染(4%),与单孔组比较无明显差异(P>0.05),且单孔组术后镇痛剂使用较多孔组减少(P<0.05),具统计学意义。两组住院天数分别为7.2±1.4d、8.5±1.7d,单孔组在缩短住院时间方面更具优势,所有病例术后均无胃瘘及肠瘘,出血及腹腔感染等相关并发症发生。结论:单孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术在临床应用中与传统腹腔镜手术相比最重要的优势在于其更优越的美容效果,适合对于切口美容效果有特别要求的患者选择。本研究中单孔组与传统多孔腹腔镜手术相比具有术后胃肠功能恢复快、住院时间短、术后疼痛更轻等优势,但本研究因开展时间短,故病例资料较少,需要更大数量的临床研究及临床资料证据支持,需要更多的多中心前瞻性随机对照实验研究,才能明确单孔腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔中运用的优势,逐渐向临床推广应用。