国医大师洪广祥治疗支气管扩张症经验挖掘整理研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:fengaipan
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目的:采用数据挖掘技术挖掘整理国医大师洪广祥辨治支气管扩张症的经验思想。方法:收集整理国医大师洪广祥教授1982年10月至2010年10月期间治疗支气管扩张症的临床医案共计149份。借助Microsoft Access 2010、SAS 9.4软件平台,以人机配合的方式运用频数统计、汇总分析、关联规则分析方法,分析总结洪教授治疗支气管扩张症的经验思想。结果:1.数据挖掘:经洪教授诊治的149份支气管扩张症医案数据挖掘结果显示:常见症状为咳嗽(57%)、胸闷(35%)、痰黏(30%)、咳黄痰(28%)、口干(26%)、痰多(26%)、痰少(19%)、痰中带血(17%)、痰难咳出(16%)、咳黄脓痰(15%)、气憋(14%)、乏力(11%)、气短(11%)、畏寒(10%)、咳白痰(10%)、夜寐不安(10%)、大便稀溏(10%);异常舌象主要以苔腻(67%)、舌质暗红(62%)、苔白(53%)、苔黄(49%)、苔厚(25%)、舌质红(16%)、苔薄(11%)、舌边齿痕(8%)等为主;异常脉象以脉滑(71%)、脉弦(65%)、脉细(31%)、脉浮(20%)、脉数(15%)、脉虚(12%)、右关脉滑(11%)、右关脉弦(10%)等为主;病位以肺(100%)、脾(44%)、肝(17%)为主,涉及心(7%)、肾(1%)、胃(1%);邪气以痰(100%)、内热(84%)、瘀(72%)、外寒(17%)、内火(15%)、外风(13%)为主;邪气的运动状态以痰郁(90%)、瘀阻(72%)、内热郁(68%)、内热伤(17%)、外寒袭(16%)、内火犯(15%)、外风袭(13%)、痰阻(9%)为主;正气充盈状态以气虚(81%)、阴虚(29%)、阳虚(15%)为主,正气的运动状态以气郁(1%)为主;常用中药为桔梗(57%)、金荞麦(54%)、甘草(52%)、白术(52%)、败酱草(50%)、麻黄(50%)、半夏(49%)、黄芪(48%)、陈皮(48%)、黄芩(45%);常用方剂为麻杏甘石汤(38%)、补中益气汤(31%)、薏苡附子败酱散(30%)、千缗汤(17%)、生脉散(14%)、泻白散(13%)、黛蛤散(12%)、温肺煎(12%)、麦门冬汤(9%)、大黄牡丹皮汤(7%)、益气护卫汤(6%)。结论:(1)病机:以“痰、热、瘀、虚”为重心,“痰、热、瘀”为标,肺脾“虚”为本,呈本虚标实、虚实夹杂的特点。(2)治疗原则:补虚泻实治则贯穿始终,急性发作阶段以清热、排痰、止血为主,缓解阶段,以益气阴、健脾气、化瘀滞为主。(3)治疗思路:清宣并举、清肝泻肺、泻热止血、活血化瘀、益气养阴、益气温阳、补益宗气、消痈祛腐、温阳宣通。
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