目的研究临清市及周边县市近5年来围生儿死亡率、死亡构成及死因顺位的动态变化趋势,探讨影响围生儿死亡的各种生物学和社会学危险因素,为制定有效的防治措施,进一步提高该地区围产保健水平,降低围生儿死亡率提供科学依据。方法数据来源于2004年1月至2009年1月在聊城市第二人民医院就诊的孕产妇信息质量报表,围生儿死亡调查表和围生儿死亡登记本。按照围产期1的定义,收集凡在该院上述期间分娩的所有围生儿及其母亲为对象,其中对216例围生儿死亡的死胎、死产数、早产新生儿死亡数、围生儿死亡总数及围生儿死亡孕产妇的年龄、职业、分娩方式、孕周、围生儿性别、死亡原因等进行回顾性调查,分析围生儿死亡的影响因素。统计处理采用配对t检验、配对X2检验。结果①近5年来临清市及周边县市在该院出生的围生儿共有15618例,其中死胎死产137例,早期新生儿死亡79例,围生儿死亡共216例。5年的围生儿死亡率平均为13.83%o。近5年来的围生儿死亡率程下降趋势。且2007.1-2009.1年度的围生儿死亡率较2004.1-2007.1年度的低,2004年的围生儿死亡率最高。②临清市及周边县市围生儿死亡的主要原因顺位分别是：出生缺陷(46.29%)、早产及低体重(33.79%)、胎盘因素(4.63%)、生育计划引产(4.17%)、脐带因素(3.70%)、母亲因素(2.78%)、难产窒息(1.85%)、新生儿疾病(1.39%)、不明原因(1.39%)。临清市及周边县市死胎死产的原因顺位分别是出生缺陷(72.2%)、生育计划引产(6.5%)、胎盘因素(5.7%)、脐带因素(4.4%)、早产及低体重(4.4%)、母亲因素(3.6%)、其他及不明原因(2.2%)。早期新生儿死亡的主要原因顺位分别是：早产及低体重(84.8%)、难产窒息(5%)、胎盘因素(2.5%)、母亲因素(2.5%)、脐带因素(2.5%)、新生儿疾病(1.3%)、不明原因(1.3%)。③围生儿死亡与孕周有密切关系；孕周越小围生儿死亡率越高。围生儿死亡与产检次数有密切关系,产检次数>5次的孕妇围生儿死亡率低。母亲为农民者其围生儿死亡中占64.85%。高危因素的孕妇剖宫产是保护因素。死亡围生儿中男胎(50.5%)略多于女胎(49.5%)。结论该区围生儿死亡率处于WHO规定的围生儿死亡率的三级水平(即PMR为12.0-14.9%o。),达到了卫生部规定的城市甲类地区标准。随着产科质量的提高及新生儿抢救技术的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势,说明该市的围产保健工作逐步完善,但还有必要进-步改进围产保健工作,降低围生儿死亡率提高围产保健质量。出生缺陷仍是死胎死产的重要原因,出生缺陷及早产低体重为围生儿死亡的重要因素,提示妇产科医生应充分重视遗传咨询、产前遗传学筛查及产前诊断,同时加强孕期引发早产疾病的治疗及新生儿科质量的改善。职业为农民的产妇其围生儿死亡占有绝对的比例,说明农村的围产保健工作做的还有许多不足之处,今后要加强农村的围产保健工作,应加大农村地区医疗技术设备的投入,切实改善农民的医疗水平。针对以上研究发现,我们提出了如下建议：①要做好孕产妇系统管理；②减少出生缺陷；③加强健康教育,大力宣传《母婴保健法》和普及孕产期保健知识；④要加强医疗保健机构产科,儿科,提高助产技术和新生儿复苏技术。⑤提高产前诊断率。对于有高危妊娠的孕妇,应建议到上一级医院进行遗传咨询、唐氏筛查、染色体检测等产前诊断性筛查及检查；⑥改进和控制社会因素对围生儿死亡的影响。