全系统炎症反应指数及血小板/淋巴细胞比值与卵巢癌的相关性研究

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heqigao
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目的本研究旨在通过回顾性分析探讨不同炎症指标中中性粒细胞*单核细胞/淋巴细胞比值(全系统炎症反应指数,SIRI)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)与卵巢癌的相关性及其诊断价值,为临床卵巢癌的早期诊断提供新的参考和思路。方法回顾性分析2016-2019年于郑州大学第三附属医院就诊的卵巢良性肿瘤患者96例、卵巢癌患者84例和正常健康对照101例,按制定的纳入标准和排除标准,所有患者的临床资料完整,收集患者的临床资料包括,病史资料(年龄、孕产次、既往手术史等);术前实验室检测指标:血常规、肝肾功、血清肿瘤标志物、血脂等;术前影像学资料:核磁、B超;手术相关资料:手术方式、手术时长、术中是否输血、肿瘤的位置及大小、病理结果等;术后资料:术后用药、辅助放化疗史、无瘤生存率等,收集纳入患者的一般临床资料及SIRI、PLR等检查结果,所有卵巢肿瘤患者均有术后病理结果支持良恶性诊断。根据收集病例情况将所有病例分为三组:良性卵巢肿瘤组、卵巢癌组、正常对照组,根据FIGO2014对所有卵巢恶性肿瘤患者进行分期,分为两组Ⅰ-Ⅱ期为卵巢癌低期别组,Ⅲ-Ⅳ为卵巢癌高期别组。对三组基线资料及临床相关指标进行比较,计算患者的术前SIRI和PLR值,PEARSON相关性分析明确SIRI、PLR与肿瘤标志物之间是否具有相关性,应用受试者工作特征曲线ROC曲线评估SIRI和PLR的用于卵巢癌早期诊断的临床价值。结果1.卵巢癌组、良性卵巢肿瘤组、正常对照组患者一般资料年龄、孕产次、体重指数等相比差异无统计学意义。2.卵巢癌组、良性卵巢肿瘤组、正常对照组SIRI 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组与良性卵巢肿瘤组SIRI比较,差异无统计学意义(P=0.804);正常对照组SIRI均值低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢肿瘤组SIRI均值低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组PLR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较可知,正常对照组与良性卵巢肿瘤组PLR比较,差异无统计学意义(P=0.406);正常对照组PLR均值低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05);良性卵巢肿瘤组PLR均值低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.SIRI诊断卵巢癌组与良性肿瘤组曲线下面积为0.691(P<0.001),最佳诊断界值为0.72,此时灵敏度为63.10%,特异度为71.80%。PLR诊断卵巢癌组与良性肿瘤组曲线下面积为0.708(P<0.001),最佳诊断界值为120.40,此时灵敏度为54.80%,特异度为76.0%。4.卵巢癌低期别组SIRI及PLR和高级别对比分析显示,Ⅰ-Ⅱ期SIRI均值为0.77,Ⅲ-Ⅳ期为2.50,Ⅲ-Ⅳ期SIRI均值高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ-Ⅱ 期 PLR 均值为 153.41,Ⅲ-Ⅳ 期为 240.29,Ⅲ-Ⅳ 期 PLR 均值高于Ⅰ-Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。5.SIRI 与 CA125 呈正相关,相关系数 r=0.549,P<0.001。SIRI 与 CA153呈正相关,相关系数r=0.560,P<0.001。SIRI与CA199无相关性(P>0.05)。SIRI与HE4呈正相关,相关系数r=0.386,P=0.006。SIRI与AFP无相关性(P>0.05)。SIRI与CEA无相关性(P>0.05)。SIRI与ROMAI呈正相关,相关系数 r=0.359,P=0.010。SIRI 与 ROMAII 呈正相关,相关系数 r=0.332,P=0.018。PLR与CA125呈正相关,相关系数r=0.538,P<0.001。PLR与CA153呈正相关,相关系数 r=0.588,P<0.001。PLR 与 CA199 无相关性(P>0.05)。PLR与HE4呈正相关,相关系数r=0.0.568,P<0.001。PLR与AFP无相关性(P>0.05)。PLR与CEA无相关性(P>0.05)。PLR与ROMAI呈正相关,相关系数 r=0.448,P=0.001。PLR 与 ROMAII 呈正相关,相关系数 r=0.431,P=0.002。结论SIRI及PLR均与卵巢癌呈正相关,SIRI及PLR可用于辅助卵巢良恶性肿瘤的鉴别及诊断卵巢恶性肿瘤的大致分期,对于临床卵巢癌的诊断具有一定的意义。
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