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目的：检测子宫内膜癌患者血清脂联素、胰岛素抵抗指数及相关指标，探讨上述因素在子宫内膜癌发生、发展、早期诊断和治疗中的临床意义及相关性。 方法：因不规则阴道流血行诊刮术，通过病理确诊的子宫内膜癌患者35例与子宫内膜癌 II期患者术后第二次化疗后10例作为研究组(A组)，选择同期门诊体检者30例为对照组(B组排除子宫内膜癌、糖尿病、多囊卵巢非肥胖病例)。并根据是否绝经将A组进一步分为三组，A1初诊子宫内膜癌未绝经组20例 A2初诊子宫内膜癌绝经组15例 A3术后化疗组10例；用ELISA法测定受试者血脂联素水平，化学发光法及竞争放射免疫分析(RIA)法测定空腹葡萄糖水平，测定空腹胰岛素水平，胰岛素抗体，计算胰岛素抵抗指数，同时测定受试者的体重指数和腰臀比，体重指数计算方法：BMI=体重(kg)/身高2(M2)，比较子宫内膜癌患者与正常对照组妇女血脂联素及胰岛素抵抗水平的差异并寻找其相关影响因素。 结果： 1、将所得数据采用单因素方差分析及t检验进行两两对比，脂联素及胰岛素抵抗在A1与B组、A3与B组、A1与A3组、A2与A3组差异均有显著性意义(P<0.05)。 2、以稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数计算,方法为：空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(uIU/rnl)/22.5]>1[1]为胰岛素抵抗，A组有胰岛素抵抗44例，占82.22％，B组4例，占13.33%。 3、研究组肥胖指数、腰臀比与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。 4、胰岛素受体阳性率各组相比无显著差异。 5、以胰岛素(INS)水平大于正常对照组x±1.96s(72.96pmol/L，95%可信区间上限)为INS升高[2]，A组INS升高33例，占73.33%，B组2例，占6.67%(P<0.05)。 6、血清脂联素、胰岛素抵抗指数与子宫内膜癌临床病理分级的关系子宫内膜癌不同临床病理分级及不同细胞分化程度的患者血脂联素及胰岛素抵抗指数差异无显著性意义(均P>0.05)。 7、血清脂联素、胰岛素抵抗指数的相关分析 Spearman相关分析显示血清脂联素水平与HOMA-IR(稳态模型胰岛素抵抗指数)呈强的负相关(r=0.391，P<0.05)。 结论： 1、子宫内膜癌患者存在血脂联素水平低及胰岛素抵抗,脂联素水平越低，胰岛素抵抗指数越大，二者呈负相关； 2、未绝经组测定指标与其他各组相比差异有显著意义。 3、子宫内膜癌绝经组与对照组相比胰岛素水平差异有显著意义，脂联素与胰岛素抵抗无显著差异。 4、子宫内膜癌患者低脂联素与胰岛素抵抗形成恶性循环，低脂联素血症是子宫内膜癌发病独立危险因素[3]。