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目的:回顾性分析术前无房颤的病态窦房结综合征患者植入双腔起搏器术后房颤的发生情况,探索右心房起搏比例(心房累计起搏百分比Cum%AP)对起搏器植入术后新发房颤的影响,并且对可能导致患者房颤发生的其他因素进行统计,为临床中起搏器的应用工作提供指导。方法:对2017年6月至2019年12月因病态窦房结综合征(SSS)在皖南医学院第一附属弋矶山医院心血管内科首次植入双腔起搏器且术前无房颤发生的患者进行回顾性分析。患者在起搏器植入术后的3个月、6个月、1年及以后每1年进行起搏器的程控随访。起搏器程控随访的内容为:右心房起搏比例(Cum%AP)、右心室起搏比例(Cum%VP)、是否发生房颤及房颤次数及持续时间、有无其他新发疾病出现以及心血管死亡事件等,并收集患者年龄、性别、合并的基础疾病、服用的药物、因心衰住院次数、模式转换次数及左心房内径、左室内径、左室射血分数等一般资料。按心房起搏比例,将右心房起搏比例<40%(低心房起搏比例组),右心房起搏比例≥40%(高心房起搏比例组)。均数±标准差用来表示符合正态分布的资料,组间比较采用独立样本t检验。n(%)表示分类资料,组间比较采用?2或者Fisher精确检验。影响房颤的多因素分析采用二元logistic回归模型分析检验。检验方向为双侧,P<0.05认为差异具有统计学意义,统计过程基于SPSS 25.0完成。结果:入组的80例患者在平均随访16.61±6.98月内,起搏器植入术后新发的例数为38(47.5%),高心房起搏器比例组(Cum%AP≥40%)例数为42,该组术后新发房颤例数为15(39.5%),低心房起搏比例组(Cum%AP<40%)例数为38,该组术后新发房颤例数为23(60.5%)。入组的患者年龄平均(63.63±8.71)岁,男女患者分别为32例、48例,患糖尿病的有26例,患高血压42例,患冠心病有29例,患左心房增大有44例,术后因心衰住院的人数为8例。logistic回归分析显示心房起搏比例≥40%(OR=0.221,95%CI 0.07-0.67,P=0.008)使房颤不易发生、高血压(OR=3.786,95%CI 1.328-10.794,P=0.013)、左房扩大(OR=3.989,95%CI 1.309-12.162,P=0.013)是发颤发生的独立危险因素。结论:1.随着心房起搏比例的增高,房颤越不容易发生,高心房起搏比例是房颤发生的独立保护因素。高血压、左房内径增大都有助于房颤的发生,是房颤发生的独立危险因素。2.年龄、性别、冠心病、糖尿病、左心室射血分数(EF%)、左室舒张末径、术后因心衰住院次数及服用药物等因素与术后房颤发生无关。