研究目的对于全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后感染的治疗,一期翻修和二期翻修的选择还没有统一的标准,仍有争议。本研究的主要目的是对THA术后感染行一期翻修和二期翻修的感染复发率进行系统分析。将有关数据进行Meta分析,对比两种翻修手术的感染复发率。研究方法本研究对THA术后感染行一期翻修和二期翻修的感染复发率进行meta分析。在Pubmed、EMBase和Medline三个数据库进行检索。检索时间从1988年01月到2017年01月。收集THA术后感染行翻修手术治疗的文献。然后人工筛选与本研究有关的文章。再根据已经设定好的纳入标准和排除标准进行筛选。接着对文章质量进行质量评价,同时分析异质性和发布偏倚。最后将提取的数据进行Meta分析。分析软件采用Review Manager 5.3。结果初检出1084篇文献,最终纳入10篇。THA术后感染的病例数总共1116例,其中行一期翻修的病例有480例,行二期翻修的病例有636例。感染复发率对比结果OR:1.40,95%CI:【0.92,2.15】,P=0.12。1、如果将软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确且对药物敏感作为一期翻修的选择条件,一期翻修和二期翻修的感染复发结果OR:0.44,95%CI:【0.13,1.41】,P=0.17,二期翻修和一期翻修治疗髋关节术后感染,感染复发率无统计学意义(P>0.05);2、对于THA术后感染,如果不考虑软组织、骨缺损、致病菌的情况下行翻修手术,一期翻修和二期翻修的感染复发结果OR:1.79,95%CI:【1.11,2.88】,P=0.02,二期翻修感染复发率较一期翻修低(P<0.05)。结论对于THA术后感染的治疗:1、如果将局部条件良好(即软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确且对药物敏感)作为一期翻修的选择条件,一期和二期翻修术后感染复发率相似,无统计学意义。2、如果不考虑局部情况(即不考虑软组织情况、骨缺损、致病菌),二期翻修治疗较一期翻修感染复发较低,有统计学意义。3、考虑一期翻修手术次数少,治疗费用少,术后功能恢复较好[16]。对于全髋关节置换术后感染,如果软组织情况良好、骨缺损少、致病菌明确,建议行一期翻修手术治疗;否则,建议行二期翻修。