【摘 要】
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[目的]原位肝移植术中,探讨新肝期凝血异常与肝素的相关性。[方法]收集了2015年8月至2016年4月期间31例患者在昆明医科大学附属甘美医院行原位肝移植术的术中资料,其中男性26
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[目的]原位肝移植术中,探讨新肝期凝血异常与肝素的相关性。[方法]收集了2015年8月至2016年4月期间31例患者在昆明医科大学附属甘美医院行原位肝移植术的术中资料,其中男性26例,女性5例,ASA分级Ⅲ—Ⅳ级,平均年龄(47+11)岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学的标准,并获得医院伦理委员会的批准。采用血栓弹力图分析仪、ACT仪动态监测患者无肝前期(T1)、无肝期(T2)、新肝期(T3)和调控期(T4)的凝血状态,回顾分析患者术中凝血状态,并探讨新肝期凝血异常与肝素的相关性。[结果]所有患者的一般资料中,年龄、身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。在四个时段中,TEG(肝素酶杯)监测指标：R值的比较,与T1、T2时相比,在T3时明显延长(P<0.05),与T3时相比,经过调控以后,其值在T4时缩短(P<0.05)；MA值的比较,与T1时相比,其值在T2、T3、T4时均减小(P<0.05),调控后,与T3时相比,T4时MA值增大(P<0.05)；CI值的比较：与T1时相比,在T2、T3、T4时减小(P<0.05)。ACT的比较：与T1、T2时相比,ACT在T3时明显延长(P<0.05),在T4时比较差异无统计学意义(P>0.05),与T3时相比,T4时明显缩短(P<0.05)。[结论]新肝开放早期,患者体内肝素量明显升高,通过TEG及ACT监测可及早发现,为我们对其及时处理提供相关依据,可见,凝血异常与肝素有明显的相关性。
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