基本医疗保险作为社会保障领域的重要组成部分,其发展程度直接关系到广大参保人员的身体健康。而医疗保障制度作为保障国民健康的重要措施,则是实现健康这一全人类共同追求的重要手段。目前,医疗保险制度改革还是一个世界性的难题,在这世界性的难题中,医疗管理和费用控制可谓是难题中的难点,而费用结算办法则是实现管理和控制的重要环节。在资源供给量一定的前提下,制定科学合理、简便易行的基本医疗保险费用结算办法,是保证基本医疗费用合理支出,规范和引导医疗服务供方兴旺,确保参保人员基本医疗,保证基本医疗保险统筹基金收支平衡的必要手段。辽阳市基本医疗保险开始于2001年7月份,运行至今已将近7个年头。在这几年中,辽阳市成功地将公费医疗模式转变为城镇职工基本医疗保险。医疗保险运行之初,实行的支付方式是“按人头付费、部分疾病按病种付费”。随着该种支付方式弊端的不断产生,2006年重新调整了结算办法,开始运行“总额预付、弹性结算”的支付方式。　　 本文将通过2003年--2007年这个时间段参保人数的变化、征缴金额以及统筹支出变化等具体数据,结合改革支付方式前后医疗管理及费用控制等方面的变化,从公平和效率以及医患保三方面满意度等角度分别分析不同支付方式的利与弊,并通过目前国际上几种流行支付方式的研究,结合辽阳市政治、经济等方面的特点,总结经验,最后分析提出辽阳市医式需要进一步完善的地方。