【摘 要】
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目的研究脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）患者脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp（a）]、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）与CSVD总负荷及认知功能的关系,为CSVD及认知障碍防治提供新思路。方法收集河北省人民医院2018年10月至2021年12月收治的201例CSVD患者完整的临床资料,根据C
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目的研究脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）患者脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp（a）]、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）与CSVD总负荷及认知功能的关系,为CSVD及认知障碍防治提供新思路。方法收集河北省人民医院2018年10月至2021年12月收治的201例CSVD患者完整的临床资料,根据CSVD总负荷的结果将患者分为轻中度负荷组（0～2分）150例和重度负荷组（3～4分）51例,再根据简易智能精神状态量表评分分为认知正常组140例和认知损害组61例。应用t检验、Logistic回归、Spearman相关分析等统计学方法,探讨Lp（a）、FIB、D-D与CSVD总负荷及认知功能的关系,并寻找影响CSVD总负荷及认知损害的其他因素。结果1重度负荷组的年龄、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、FIB、D-D水平高于轻中度负荷组,男性、高血压病患者的比例高于轻中度负荷组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Lp（a）水平在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析示:年龄、Hcy、FIB对CSVD总负荷的影响具有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析示:FIB与CSVD总负荷呈正相关（r=0.417,P＜0.001）。2认知损害组的年龄、入院SBP、FIB、D-D、CSVD总负荷水平高于认知正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Lp（a）在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic回归分析示:FIB、CSVD总负荷对认知损害的影响具有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析示:FIB与蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）总分及其各分项（视空间与执行功能、注意力、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向力）评分均呈负相关（P＜0.05）。结论1在CSVD患者中,年龄、FIB和Hcy可能是CSVD总负荷的独立危险因素,FIB、CSVD总负荷可能是认知损害的独立危险因素。2 CSVD患者FIB水平越高,CSVD总负荷越重,认知功能减退越明显。图 0 幅;表 5 个;参 227 篇。
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