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未破裂颅内动脉瘤的发病机制错综复杂,是神经外科领域最具争议的话题之一。未破裂颅内动脉瘤的治疗目的主要是防止动脉瘤破裂,治疗方式的选择必须在近期治疗风险和动脉瘤未来破裂风险之间进行权衡。因此,大部分未破裂颅内动脉瘤患者都需进行个体化治疗。随着研究的深入,我们对未破裂颅内动脉瘤的病理生理以及破裂风险都有了更深的认识。本文主要讨论了未破裂颅内动脉瘤的自然演变历史以及降低其破裂风险的科学证据和最新研究进展。另外,我们还对未破裂颅内动脉瘤药物治疗的最新进展进行总结。