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背景及目的:多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。多累及中青年,以女性较多见。MS具有较高的致残性,不仅造成患者躯体和心理的损害,也影响了患者的生活质量,加重了经济负担。临床尚无根治办法,常用的药物主要为激素、干扰素等等。干扰素β因其能减少发作次数,减轻神经损害,降低致残发生率,可靠的疗效,被《多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2011版)》,推荐为RRMS的一线治疗药物。由于MS患者多为中青年,通过干扰素β的治疗,生活质量是否得到提高对患者有着非常重要的意义,而干扰素β对MS患者生活质量的影响尚不明确。国外对使用干扰素β的多发性硬化患者的生活质量情况做了一定的研究及随访,目前尚无明确结果,而国内对这一方面的研究非常匮乏。国内患者多使用IFNβ-1b,所以对IFNβ-1b能否改善MS患者生活质量的研究尤为重要。本研究通过随访多发性硬化患者应用IFNβ-1b治疗前后生活质量、抑郁、焦虑、神经系统功能、认知等的情况,以评估IFNβ-1b对多发性硬化患者的影响。方法与资料:收集2012年01月-2016年01月在吉林大学中日联谊医院神经内一科就诊及在缓解期规律接受IFNβ-1b治疗的MS患者的临床资料,在入院后由两名有经验的医师分别进行EDSS、MSQOL-54、HAMA、HAMD、Mo CA评分,找出年龄、病程、EDSS、焦虑、抑郁与生活质量之间的相关性。分别记录IFNβ-1b使用前、使用后第6个月和第12个月时MS患者的EDSS、HAMA、HAMD、Mo CA、MSQOL-54评分,评估IFNβ-1b对MS患者生活质量的影响。使用SPSS18.0软件对数据资料进行统计分析,采用t检验、重复测量方差分析和Pearson相关性分析。P<0.05有统计学意义。结果:本研究共纳入MS患者23例,其中男性7例,女性16例,男:女=1:2.29,平均年龄34.91±8.38岁,病程1~4年,平均病程1.98±0.87年。其中复发-缓解型20例(86.96%),继发进展型3例(13.04%),原发进展型0例,进展复发型0例。1、MS患者生活质量、认知功能下降,焦虑、抑郁得分较高。2、MS患者生活质量与年龄、EDSS、HAMA、HAMD呈负相关,与Mo CA呈正相关。(1)其中疼痛与年龄呈负相关(P=0.024);(2)躯体功能、疼痛、社会功能、总生活质量与EDSS呈负相关(P=0.023;P=0.001;P=0.029;P=0.013)。(3)躯体功能、疼痛、情绪状况、精力、应激、认知功能、生活总质量与HAMA评分呈负相关(P=0.001;P=0.025;P=0.004;P=0.019;P=0.001;P=0.002;P=0.002)。(4)躯体功能、疼痛、情绪状况、精力、社会功能、应激、认知功能、生活总质量与HAMD评分呈负相关(P=0.001;P=0.018;P=0.001;P=0.010;P=0.045;P=0.001;P=0.010;P=0.001)。(5)情绪致角色受限、疼痛、精力、健康认识、社会功能与Mo CA评分呈正相关(P=0.016;P=0.012;P=0.005;P=0.008;P=0.001)。(6)病程与生活质量无相关性(P>0.05)。3、IFNβ-lb在1年内对MS患者焦虑、抑郁、残疾程度、认知障碍无明显改善(P>0.05)。IFNβ-lb治疗前、治疗后第6个月、12个月MS患者生活质量的大多数方面无明显差异。而情绪状况(P=0.04),情绪致角色受限(P=0.03),差异具有统计学意义,说明经IFNβ-lb治疗后,MS患者在情绪状况及情绪致角色受限方面得到改善。结论:1、MS患者生活质量、认知功能下降,且多伴有焦虑、抑郁。2、影响MS患者生活质量的主要因素有EDSS评分、焦虑、抑郁、认知及年龄。3、IFNβ-1b在1年内可能对MS患者生活质量的有一定影响,体现在MSQOL-54量表中的情绪状况及情绪致角色受限得到改善。