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目的:研究不同时间点的血清钠水平是否均可以预测小细胞肺癌患者的预后;探讨小细胞肺癌患者临床特征与低钠血症的关系。方法:回顾性研究2009年9月~2015年9月期间我院肿瘤中心收治经病理组织学或细胞学证实的小细胞肺癌患者310例。根据初诊时及化疗期间最低血清钠水平分别将患者分为低钠组和正常组,研究低钠血症与性别、年龄、吸烟状态、ECOG评分、临床分期、化疗方案、上腔静脉综合征、脑转移等临床特征的相关性。通过病案系统或电话随访进展时间及死亡时间。采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析,两组间资料比较采用t检验或秩和检验,多组间资料比较采用方差分析或非参数检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。P<0.05有统计学意义。结果:1.310例SCLC患者中,初诊时合并低钠血症者50例,占16.13%,其中,中度和重度低钠血症者占低钠血症总人数的70%;一线化疗期间出现过低钠血症者共127例,占40.97%。2.初诊时低钠组与正常组相比,年龄、性别、吸烟状态、ECOG评分、临床分期、上腔静脉综合征、脑转移均无统计学意义(P>0.05);化疗期间最低钠组与正常组相比,EP方案比EC方案更容易出现低钠血症(P=0.002),其他临床特征也无统计学意义(P>0.05)。3.初诊时低钠组的中位PFS为7.63个月(95%CI为5.68~9.58个月),正常组的中位PFS为10.00个月(95%CI为8.98~11.02个月),比较显示差异有统计学意义(P=0.027);低钠组的中位OS为14.97个月(95%CI为13.54~16.39个月),正常组的中位OS为19.80个月(95%CI为18.65~20.95个月),比较显示差异也有统计学意义(P=0.005)。4.化疗期间最低钠组的中位PFS为8.73个月(95%CI为7.65~9.82个月),正常组的中位PFS为10.20个月(95%CI为8.86~11.54个月),两组比较有统计学意义(P=0.036);低钠组的中位OS为18.00个月(95%CI为14.35~21.66个月),正常组的中位OS为19.7个月(95%CI为18.37~21.03个月),两组的总生存情况比较结果显示差异无统计学意义(P=0.255)。结论:1.小细胞肺癌患者初诊时低钠血症的发生率为16.13%,化疗后低钠血症发生率明显增高。2.一线化疗期间,EP方案较EC方案更容易出现低钠血症。3.初诊时低钠血症是SCLC患者预后不良的独立危险因子;化疗期间最低钠水平与总生存期无明显相关性。