血管内皮生长因子与妊娠期肝内胆汁淤积症关系的研究

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目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与妊娠期肝内胆汁淤积症(胆淤症,ICP)发病的相关性。 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定25例ICP产妇(ICP组)和30例正常晚孕妇女(对照组)外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,采用免疫组化法测定两组产妇胎盘中VEGF的表达程度。 结果 (1) ICP组新生儿出生体重为3230±434g,对照组新生儿出生体重为3462±599g,无显著性差异(P>0.05); (2) ICP组产妇外周血中VEGF水平为130.22±76.51ng/L,对照组产妇外周血中VEGF水平为235.60±86.04ng/L,ICP组VEGF水平明显低于对照组水平(P<0.01)。 (3) ICP组新生儿脐静脉VEGF水平为528.03±267.49ng/L,正常组新生儿脐静脉VEGF水平为592.41±412.17ng/L,两组间无显著性差异(P>0.05)。 (4) 胎盘合体滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质滋养细胞均有VEGF表达,ICP组和对照组表达部位相同。 (5) 经计算机图像分析系统处理,正常妊娠组绒毛VEGF表达的平均灰度安徽医科大学硕士论文为136.3102士0.1946,ICP组绒毛VEGF表达的平均灰度为136.2156士0.2137,两组相比有显著性差异(P<0.01),工CP组VEGF表达水平低于正常对照组。 (6) VEGF水平与血清总胆汁酸水平呈负相关,即胆汁酸水平越高则VEGF水平越低。结论ICP组新生儿无胎儿宫内发育迟缓的表现,可能与早期诊断与治疗有关。ICP组中高水平的胆汁酸对血管内皮细胞具有细胞毒性作用,导致内皮细胞分泌VEGF减少,造成胎盘血管通透性下降,绒毛静脉血管阻力增加,可能影响母儿间物质交换困难,在ICP病理生理发展过程中起一定作用。
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