目的:分析乳腺癌术后放射治疗引起的肺损伤情况,对其相关因素进行统计分析。方法:回顾性总结我院2007年1月至2009年1月行乳腺癌改良根治或根治术后放射治疗的238例行患者的资料,放射治疗计划采用常规+调强,具体为电子线照射32Gy/16次后续行调强照射18Gy/9次,调强计划由Varian公司提供的Cadplan6.4.7及Eclipse三维计划系统制定,照射计划总量为50Gy。通过患者复查胸片或胸部CT观察放射性肺损伤程度,依据RTOG的诊断标准,结合临床症状确定放射性肺损伤的诊断分级。通过分析患者的临床资料,结合3D-TPS计划生成的剂量体积直方图获得V20、Dmax、照射面积等物理指标,对238例患者放射治疗后发生放射性肺损伤的病人进行单因素、多因素的统计分析。结果:全组急性放射性肺损伤发生率为7.6%(18/238),其中未发生放射性肺损伤者220例(92.4%),1级15例(6.3%),2级3例(1.3%),未见3、4级放射性肺损伤发生。与放射性肺损伤相关的因素有患者一般情况如:手术方式、是否合并基础肺病、是否续行化疗、是否加照内乳区,多元Logistic回归分析显示手术方式、是否合并慢性阻塞性肺病为独立影响因素。结论:手术方式、是否合并慢性阻塞性肺病、放疗后是否续行化疗、是否加照内乳区是影响放射性肺损伤发生的主要因素。