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目的：探讨急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）患者肾脏及肾周受累的MRI表现及其与MRI评价AP严重程度的相关性研究。方法：回顾性分析115例AP患者的MRI表现，分为水肿型和坏死型。按照MR严重程度指数（MRSI）评分，分为轻度（0～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）。分析AP MRI上肾脏及肾周受累的程度与MRSI的相关性。结果：115例AP中，轻度32例，中度78例，重度5例，水肿型95例，坏死型20例。5.2%（6/115）的AP病人有肾脏受累，表现为0.8%（1/115）双肾实质不对称强化、2.6%（3/115）肾盂轻度积水、1.7%（2/115）肾静脉曲张；AP病人肾周受累包括97%（112/115）肾筋膜的增厚、62%（71/115）肾周间隙内出现条索状、斑片状肾周脂肪线、38%（44/115）肾周间隙内出现大片液体积聚。在MRI上肾周间隙受累的发生率与MRSI成正相关（P<0.01）。结论：肾周间隙受累的MRI表现在AP患者中比肾脏受累常见。肾周间隙受累可能成为评估和预测AP严重程度方面重要指标之一。目的：探讨AP患者肾脏MR弥散加权成像（Diffusion WeightedImaging, DWI）的临床应用。材料与方法：对115例AP临床病例资料进行回顾性分析,了解肾功能异常的发生率及特点。按照MR严重程度指数（MRSI）评分，分为轻度（0～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）。分析肾功能指标（BUN, Cr及尿常规检查），并与MRSI比较。所有病例均行MRI常规扫描及DWI成像。DWI成像时b值采用0s/mm2和500s/mm2，测量双肾DWI图像的表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC）值，并与MRSI及肾功能指标比较。结果：115例AP中，轻度32例，中度78例，重度5例，水肿型95例，坏死型20例。33例（28.7%，33/115）合并肾功能异常，以蛋白尿阳性30.3%（10/33）为主。坏死型AP较水肿型AP肾损害发生率高（分别为55%和23%,二者比较P=0.004）。在MRSI上，轻、中、重度AP肾功能异常的发生率随着MRSI评分增加而增高（分别为9.4%、32%和100%），差异具有统计学意义（P=0.00），两者之间呈弱相关性（r=0.333;P<0.01）。轻、中、重度AP右肾ADC值分别为2.71±0.46×10-3mm2/s,2.66±0.49×10-3mm2/s和2.40±0.16×10-3mm2/s，左肾ADC值分别为2.48±0.41×10-3mm2/s,2.53±0.35×10-3mm2/s和2.19±0.21×10-3mm2/s,与MRSI评分之间均无统计学差异（P>0.05）；但33例伴有肾功能异常的AP病人肾脏ADC值低于正常肾功能的AP患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。双肾ADC值间差异不具有统计学意义。结论：坏死型AP较水肿型AP更易导致肾损害,肾损害以蛋白尿常见；AP合并肾功能异常与AP严重程度有关；ADC值能够在一定程度上预测AP所伴发的肾脏功能受损，但尚不能作为预测AP严重程度的指标。目的：探讨AP早期肾损伤与肾实质MRI延迟灌注的关系。材料与方法：收集我院2010年1月至2012年12月经临床诊断为AP并在放射科行MRI平扫+增强检查病例。AP多期增强扫描包括平扫、胰腺实质期、肝脏门静脉三期，分别测量肾实质的信号强度值即平扫（SI0）、胰腺实质期（SI1）及门静脉期（SI2）。采用公式（SI1-SI0）/（SI2-SI0）计算相对强化率（Relative Enhancement Ratio, RER），高RER值代表了肝门静脉期肾实质强化减弱（肾脏延迟灌注）。分析肾功能指标（BUN, Cr及尿常规检查），记录入院时（Cr1）和入院后2周内（Cr2）血肌酐水平，将急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）定义为Cr1/Cr2>1.5，且Cr2>1.5mg/dl。有无合并AKI的双肾REF值进行比较，双肾RER值与MRSI之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果：64例AP中，根据MRSI，轻度AP37例，中度23例，重度4例。25%（16/64）合并肾功能指标异常，其中5例出现AKI。轻、中、重度AP右肾髓质RER值分别为0.56±0.52、0.86±0.54、3.23±1.66，左肾髓质RER值分别为0.73±0.52、1.09±0.62、2.29±0.68，随着MRSI评分增加RER值逐渐增大（右肾r=0.671, P=0.00；左肾r=0.891, P=0.003）。AKI的肾髓质RER值高于未合并AKI的AP病人（P<0.01（）右肾：2.77±1.65vs0.49±0.35；左肾2.66±0.91vs0.61±0.49）。结论：AP合并AKI肾髓质RER值高于无AKI的AP病人，MRI肾髓质RER值可作为预测AKI、判断AP严重程度的辅助指标之一。