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目的:本实验以心肌损伤标志物cTnI、CKMB,及炎性因子CRP、MMP-9、IL-6,心功能标记物BNP为实验检测对象,观察这些生化标记物在稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合症(ACS)、急性心衰伴感染(AHFI)及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的数值变化。旨在回答:1、MMP-9及IL-6在ACS中是否有特征性意义?2、AHFI及AECOPD时cTnI、CKMB、CRP、BNP、MMP-9和IL-6数值与ACS对比是否存在较大差异?3、是否可以通过检测某些标记物鉴别ACS及AHFI,AECOPD?并且尝试探讨可能的机制。方法:参考相关诊断标准,将病人分为四组:第1组:稳定型心绞痛组(SAP组);第2组:急性冠脉综合征组(ACS组:包括不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死);第3组:急性心衰伴感染组(AHFI组);第4组慢性阻塞性肺疾病急性加重期组(AECOPD组)。每组依据诊断顺序队列入选40例,通过对四组病患的血清中cTnI、CKMB、CRP、BNP、MMP-9和IL-6的检测得出数据,运用统计学方法讨论数据在每组疾病的意义及相关疾病之间的数据水平的关系,从而探讨四组疾病的鉴别诊断意义。所有参与研究的对象均于入院24小时内于空腹状态下抽取静脉血4-5mL,静置30min无抗凝剂管盛放血液用于检测。血清分离时应用离心机离心,转速为3500r/min,离心10min。采集血清0.5-1ml,分离后的血清若不能及时检测,将标本置于-40℃环境下冷藏待测。标本采用ELISA法进行测量。其中cTnI、CKMB、CRP和BNP数值由四六四医院检验中心检测。MMP-9和IL-6在天津心脏病学研究所测定,严格按照试验标准操作说明操作。采用SPSS20.0统计软件将所得结果进行计算分析。结果:1.MMP-9和IL-6在ACS组中明显高于其它三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SAP组cTnI、CKMB、CRP、BNP、MMP-9和IL-6明显低于其它三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.CRP在ACS组、AHFI组和AECOPD组间,差异无统计学意义(P=0.379)。BNP在AECOPD组中无明显升高,但在ACS组和AHFI组与AECOPD组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMP-9在ACS组中数值升高,且高于SAP组差异具有统计学意义(P<0.05)。IL-6在ACS组及AHFI与SAP组相比数值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌损伤标志物及某些炎性因子在心肺疾病中的变化与疾病特点相关,在心肺疾病的鉴别诊断中具有重要参考意义,可以通过检测cTnI、CKMB、MMP-9、IL-6、BNP和CRP来鉴别与急性心肺疾病患者的诊断,并可辅助心肺疾病的病情评估。