目的：青光眼是致盲的主要眼病之一,占世界致盲因素第2位。但目前对其发病机制及确切的治疗方法还存在争论。近年来,大量的研究显示青光眼视网膜神经节细胞死亡的主要方式是凋亡。随着对青光眼病理机制研究的深入,其治疗也由单一的降低眼内压,转为同时加强神经功能的保护。目前西医治疗仍以降眼压为主,但疗效不甚理想,且易出现很多并发症和副作用,中医在治疗青光眼方面具有一定的优势,而针刺在保护视功能及调节视网膜神经节细胞凋亡方面的研究尚少有报道,为此,本研究通过对电针治疗急性高眼压家兔视网膜神经节细胞凋亡的影响的实验研究,观察针灸是否能减少视网膜神经节细胞的变性及死亡,是否能抑制、减缓或减少神经节细胞凋亡的数量及其速度,是否能中止细胞凋亡甚至加速神经节细胞的修复和增殖,进而达到保护视神经、恢复视力和视野的理想效果。 方法：动物实验分为两个部分。第一部分,将28只雄性新西兰家兔随机分成7组,正常空白对照组,30、50、70不同压力模型组,及30、50、70不同压力治疗组,两周后,取材并制作病理切片,TUNEL法结合激光共聚焦显微镜(CLSM)观察,通过计算视网膜神经节细胞的凋亡率评估针灸对凋亡的调节作用。第二部分,将21只雄性新西兰家兔随机分成7组,采用透射电子显微镜来观察不同组别的视网膜神经节细胞超微结构的变化,探讨针刺改善青光眼的可能机制。 结果：(1)在第一部分实验中,各相应压力模型组和治疗组之间两两比较,P值均>0.05;30、50模型组在治疗后凋亡率均降低,70治疗组凋亡率反而升高。(2)在第二部分实验中,30、50治疗组在电镜下的视网膜神经节细胞的超微结构均有明显改善,70治疗组电镜下RGCs超微结构改善不明显。 结论：(1)急性高眼压模型可以造成家兔视网膜神经节细胞的凋亡。(2)在一定的眼压范围内,电针对急性高眼压所致的视网膜神经节细胞的凋亡具有抑制作用。(3)电针治疗可以调节视网膜神经节细胞的凋亡,改善高眼压所造成的视网膜组织的损害,进而保护视功能。