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目的:通过对急性非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-Elevation acute myocardial infarction,简称NSTEMI)患者的中医证型心血瘀阻、寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、心肾阴虚、心肾阳虚、气阴两虚、气虚血瘀、正虚阳脱进行统计分析,研究其分布规律,及其与冠脉病变部位及严重程度的相关性,为NSTEMI的中医辩证分型及临床上对病情的评估以及治疗提供依据。方法:搜集武汉协和医院2016年3月至2017年3月间在心内科住院的150位NSTEMI病人的临床资料,将其予以中医辩证分型,并且开展冠脉造影检查,将所得的数据资料应用SPSS17.0系统予以统计学分析。结果:1、150位NSTEMI病人中各中医证型出现的频率依次是痰浊闭阻>心血瘀阻>气阴两虚>气虚血瘀>心肾阳虚>寒凝心脉>心肾阴虚>正虚阳脱>气滞心胸。2、NSTEMI病人的病变冠脉的出现的频率依次是三支病变>双支病变>左主干病变>单支病变。3、三支病变中各中医证型出现的频率依次是痰浊闭阻>心血瘀阻>气阴两虚>气虚血瘀>心肾阴虚>心肾阳虚>正虚阳脱,寒凝心脉和气滞心胸两型未出现三支病变。痰浊闭阻组同其他八组间的差异有意义(P<0.05),痰浊闭阻对三支病变发挥着最突出的作用;心血瘀阻组、气阴两虚组对三支病变也起着重要的作用;寒凝心脉组与气滞心胸组两组则对三支病变缺乏明确的作用。4、双支病变中各中医证型出现的频率依次是痰浊闭阻>心血瘀阻>气阴两虚>寒凝心脉>心肾阳虚>气虚血瘀>心肾阴虚>正虚阳脱>气滞心胸。痰浊闭阻组和心血瘀阻组与其他七组的差异有意义(P<0.05),痰浊闭阻和心血瘀阻二组对双支病变作用最突出;气阴两虚组对双支病变也起着重要的作用;正虚阳脱与心肾阴虚两组则对双支病变所起着的作用较小;气滞心胸对双支病变则作用甚微。5、左主干病变仅出现于心血瘀阻、痰浊闭阻、正虚阳脱、气虚血瘀这4种中医证型,其出现的频率依次是痰浊闭阻>心血瘀阻>正虚阳脱>气虚血瘀。痰浊闭阻、心血瘀阻、正虚阳脱、气虚血瘀组四组相互之间的差异有意义(P<0.05)。6、单支病变仅出现于心血瘀阻、寒凝心脉、气滞心胸,此三组相互之间的差异无意义(P>0.05)。7、NSTEMI患者中各中医证型出现的冠脉病变严重程度(Gensini评分)依次是痰浊闭阻>正虚阳脱>心肾阳虚>心血瘀阻>气虚血瘀>心肾阴虚>气阴两虚>寒凝心脉>气滞心胸,痰浊闭阻组和正虚阳脱组与心肾阳虚、心血瘀阻、气虚血瘀、心肾阴虚、气阴两虚、寒凝心脉、气滞心胸各组的差异有意义(P<0.05),此二组相互之间的差异无意义(P>0.05);心血瘀阻组、气虚血瘀组及心肾阳虚组与心肾阴虚、气阴两虚、寒凝心脉、气滞心胸各组的差异有意义(P<0.05),此三组相互之间的差异无意义(P>0.05);寒凝心脉组、气阴两虚组及气滞心胸组与心肾阴虚组的差异有意义(P<0.05),此三组相互之间的差异无统计学意义(P>0.05);心肾阴虚组与心肾阳虚和气虚血瘀三组相互之间的差异无意义(P>0.05)。结论:对于NSTEMI的形成,痰浊闭阻发挥着最重要的作用,其次是心血瘀阻;NSTEMI的冠脉病变部位多不局限于某一血管,而是形成多支病变。中医证型分布同冠脉病变部位存在关联,在这当中痰浊闭阻发挥着最突出的作用,其次是心血瘀阻。痰浊闭阻、心血瘀阻、气阴两虚易致多支病变,在临床中要注意豁痰开痹、活血祛瘀、益气养阴以充分发挥中医的特色。中医证型分布同冠脉病变程度存在关联。痰浊闭阻型同正虚阳脱型患者,病情危重,乃NSTEMI中最危险的证型,风险极高,要高度重视,寒凝心脉、气滞心胸、气阴两虚冠脉病变积分相对较低,属于NSTEMI风险相对较低的类型,仍不能掉以轻心,需要早发现,充分发挥中医的优势,防患于未然。