【摘 要】
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目的:应用MRI IDEAL-IQ序列定量测定胰腺脂肪分数,初步探讨脂肪胰（fatty pancreas,FP）与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的关系。方法:横断性分析2019年9月至2021年1月在广西医科大学第二附属医院住院的50例AP患者及34例志愿者,比较两组的一般资料;根据AP严重程度将AP患者分为重症急性胰腺炎（severe acute pancrea
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目的:应用MRI IDEAL-IQ序列定量测定胰腺脂肪分数,初步探讨脂肪胰（fatty pancreas,FP）与急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）严重程度的关系。方法:横断性分析2019年9月至2021年1月在广西医科大学第二附属医院住院的50例AP患者及34例志愿者,比较两组的一般资料;根据AP严重程度将AP患者分为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）组和非SAP组,比较对照组、非SAP组、SAP组间胰腺脂肪分数差异;根据AP病因分组,比较高三酰甘油血症性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP）组与非HTGP组间胰腺脂肪分数差异;再根据AP患者胰腺脂肪分数分为脂肪胰组和非脂肪胰组,比较两组住院天数、AP严重程度、并发症发生、器官衰竭发生情况;应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线比较不同指标预测SAP的效能。结果:对照组、非SAP组、SAP组之间的胰腺脂肪分数存在差异,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;HTGP组与非HTGP组间胰腺脂肪分数的差异无统计学意义（P＞0.05）;胰腺平均脂肪分数与CRP、降钙素原、Ranson评分、APACHE-II评分、BISAP评分、MCTSI评分有相关性（P＜0.05）,与Ca2+、血肌酐、尿素氮、红细胞比容之间无相关性（P＞0.05）;脂肪胰组与非脂肪胰组在SAP比例、器官衰竭发生率、Ranson评分≥3分比例、APACHE-II评分≥8分比例、BISAP评分≥3分比例的差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组在住院天数、SIRS发生率、局部并发症发生率、MCTSI评分≥4分比例的差异无统计学意义（P＞0.05）;AP严重程度预测ROC曲线结果显示,甘油三酯、BMI、腰围、胰腺平均脂肪分数预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.568、0.613、0.701、0.805,其中胰腺平均脂肪分数预判SAP的效能不劣于腰围（P=0.218）,且优于甘油三酯、BMI（P＜0.05）。结论:脂肪胰与AP严重程度相关,胰腺脂肪堆积严重的AP患者更容易进展为重症急性胰腺炎。
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