乌鲁木齐市社区中年人群非酒精性脂肪肝患病风险及社区干预效果研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianshanfeiren
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目的:本研究旨在调查乌鲁木齐市社区中年人群非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病情况,分析流行特点及其主要相关危险因素;并对发现的NAFLD患者进行社区干预,以减轻患者的脂肪肝程度,促进患者的整体健康水平,从而为今后开展该疾病的防治及干预方式提供理论依据。方法:以街道社区为单位,采取整群抽样方法,通过问卷咨询、体格测量(身高、体重、血压、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度)、血液生化(包括肝功能、空腹血糖、尿酸)检查以及腹部肝脏B超检查,调查社区中年人群NAFLD患病情况,从而分析其主要相关危险因素;并对筛检出的NAFLD患者以社区为单位随机分为干预组与对照组进行社区干预,探寻科学的干预方法,以期达到早发现,早治疗的二级预防,从而降低医疗成本,促进人群健康。结果:1.新疆乌鲁木齐市社区中年人群844人中,NAFLD患者检出456人,患病率为54.03%;2.维吾尔族和汉族NAFLD的患病率分别为64.71%和48.66%,维吾尔族人群高于汉族人群,差异有统计学意义(P<0.05);3.在男性人群中,NAFLD组与正常组人群的BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度、UA、ALT水平相比有统计学意义(P<0.05),在女性人群中,NAFLD组与正常组人群的BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度、FPG、UA、ALT、AST水平相比均具有统计学意义(P<0.05);4.在维吾尔族人群中,NAFLD组与正常组人群BMI、SBP、腰围、臀围、皮下脂肪厚度、FPG、ALT、AST对比均具有统计学意义(P<0.05),在汉族人群中,NAFLD组与正常组人群的BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度、ALT、AST水平相比均具有统计学意义(P<0.05);5.既往史与NAFLD单因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、高脂血症、胆囊炎、胆石症均与NAFLD具有相关性(P<0.05);6.临床观察指标与NAFLD单因素logistic回归分析结果显示,BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪、FPG、ALT、AST水平均与NAFLD具有相关性(P<0.05);7.男性肥胖指标预测NAFLD发生,腰围、臀围、皮下脂肪、颈围的曲线下面积依次为0.711、0.668、0.652、0.649;女性肥胖指标预测NAFLD发生,腰围、臀围、颈围、皮下脂肪的曲线下面积依次为0.790、0.760、0.710、0.697;8.将筛检出的NAFLD患者进行社区干预后,干预组有17例患者痊愈,对照组有10例患者痊愈(干预前两组NAFLD患病程度进行统计学检验,具有可比性,2x=0.892,P=0.640);9.干预组与对照组NAFLD患者在干预前后,BMI、SBP、DBP、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度、FPG、UA、ALT、AST水平均有所变化;10.干预组与对照组干预结局时期BMI、SBP、DBP、腰围、颈围、皮下脂肪厚度、UA水平变化值均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.乌鲁木齐市社区中年人群的NAFLD患病率较高,提示应对乌市社区居民NAFLD的防治应引起更多关注;2.NAFLD的发生与多种因素相关,包括性别、年龄、BMI、血压、腰围、臀围、颈围、皮下脂肪厚度、空腹血糖、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等;3.NAFLD的防治主要是去除致病危险因素,通过健康教育,注意饮食调整、科学有效控制体重、定期体检,改善不良生活行为方式及习惯、注重规律地运动及锻炼,必要时采用药物治疗等一系列综合措施,达到消退NAFLD,进而有效防止疾病发展与并发症发生。
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