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目的:用免疫组化的方法检测Maspin和P53在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达水平及两者表达的相关性,探讨Maspin在卵巢上皮性肿瘤的进展过程中发挥的作用。 方法:本实验选用的组织标本均来自2008年~2010年在桂林医学院附属医院妇科接受手术治疗的手术标本蜡块,均经10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片。其中正常卵巢10例及卵巢上皮性良性肿瘤20例作为对照,上皮性卵巢癌30例(其中浆液性囊腺癌12例(40.0%),粘液性囊腺癌11例(36.7%),交界性粘液性囊腺瘤3例(10.0%),子宫内膜样癌3例(10.0%),透明细胞癌1例(2.3%),所有患者术前未行化疗、放疗或生物治疗。对上述组织石蜡标本利用免疫组化SP法检测Maspin和P53在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并分析这两种指标和卵巢上皮性肿瘤的发病年龄、病理类型、组织学分化、手术-病理分期以及发病部位等各项临床病理因素之间的关系以及此两种指标之间的相关性。 结果:1、Maspin在卵巢上皮性良性肿瘤和上皮性卵巢癌中的阳性表达率分别为25%、65%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在手术-病理分期Ⅰ-Ⅱ期中的阳性率为83.3%,Ⅲ-Ⅳ期中的阳性率为41.7%,前者阳性率明显高于后者,两组比较差异有显著性。(P<0.05)。 2、P53蛋白在上皮性卵巢癌中的阳性表达率(56.7%)均高于卵巢上皮性良性肿瘤(15.0%)(P<0.05);P53蛋白在手术-病理分期Ⅰ-Ⅱ期中的阳性率为33.3%,在Ⅲ-Ⅳ期的组别中的阳性率为83.3%,后者的阳性率明显高于前者,差异有显著性意义(P<0.05);在细胞组织分化中,低分化组的阳性表达率(80.0%)最高,高分化组的阳性表达率最低(22.2%),差异有显著性意义(P<0.05)。 3、Maspin与P53之间在手术-病理分期中呈负相关(P<0.05),即随着手术-病理分期的升高,Maspin呈递减表达,P53表达水平则升高,在卵巢上皮性良性肿瘤中两者表达甚少,无相关性。 结论:1、本研究发现Maspin蛋白在上皮性卵巢癌中的表达明显高于卵巢上皮性良性肿瘤,并且在早期上皮性卵巢癌中呈高表达,可以得出Maspin可能发挥着肿瘤抑制基因的作用。 2、P53在上皮性卵巢癌中的表达明显高于卵巢上皮性良性肿瘤,但是在早期上皮性卵巢癌中表达低于晚期上皮性卵巢癌,提示P53表达的增高与上皮性卵巢癌的恶性进展有关。 3、本研究探讨Maspin蛋白与P53在卵巢上皮性肿瘤的表达及两者的相关性,发现Maspin与上皮性卵巢癌手术-病理分期因素呈负相关,P53则呈正相关,用spearman秩检验分析,Maspin与P53在上皮性卵巢癌中的表达呈负相关,因此,两种指标联合检测,有可能为卵巢肿瘤的抗肿瘤基因治疗提供新的干预靶点。 4、由于病例选取的局限性以及所选病例的病理结果部分不明确,因此未对有无腹水、有无淋巴结肿大是否与Maspin和P53相关进行分析。