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目的:通过对60例正常成人(蒙汉族)下颌磨牙区解剖结构到下颌管之间距离的比较研究,探讨下颌管在下颌骨内的走行趋势和颏管的存在与否及其临床意义,为临床在该区域的手术提供科学的参考依据。
方法:采用多层螺旋CT,对所选取的样本,记录相关数据后,进行下颌骨连续扫描,将所得数据输入重建工作站,利用计算机进行三维图像重建,测量相关距离。
结果:蒙汉族正常成人之间在下颌磨牙区解剖结构到下颌管距离上均有差异(P<0.01);下颌管的后2/3部分偏向下颌支及下颌体的内侧面,下颌管由后向前走行,越近磨牙后越靠近舌侧,在第一磨牙处横断面上位于近舌侧1/3处;下颌管有86.7%弯向后上开口于颏孔,13.3%直接开口于颏孔;颏孔前缘对应下颌管前端的水平距离为3.18±1.37mm,颏孔下缘至下颌管上缘的垂直距离为2.76±1.22mm。
结论:蒙族人下颌磨牙区解剖结构到下颌管的距离(包括管嵴距、牙槽嵴顶的宽度,下颌管到颊舌侧骨壁的距离等)与汉族人有差异;下颌管前端向后上方返折续为颏管,临床手术中需注意此特点。