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目的：分析151例特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点,探讨其与eGFR的相关性。方法：选取2008年1月至2013年8月在新疆维吾尔自治区人民医院住院肾活检确诊为IMN患者151例,根据简化MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),以eGFR值分为肾功能正常组eGFR:90～120ml.min-1·(1.73m2)-1组(104例)和肾功能下降组eGFR:30-89ml·min-1·(1.73m2)-1(47例),并对两组临床、实验室指标及病理指标进行比较。结果：151例IMN患者中,男性98例(64.9%),女性53例(35.1%),男：女=1.85：1,平均年龄(42.88±13.14)岁,临床表现肾病综合征126例(83.4%),伴有高血压65例(43.05%),伴有镜下血尿32例(21.19%)。肾功能正常组104例(68.9%),肾功能下降组47例(31.1%)。单因素分析提示肾功能下降组与正常组比较,前者平均年龄(51.74±12.88岁)较高,合并高血压者(32.70%)多,血红蛋白低,尿IgG高,肾小球硬化、局灶节段性肾小球硬化、肾小管间质损伤等积分高,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析示年龄大、伴有高血压、血红蛋白低等均为肾功能下降的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.084(1.039～1.131),2.785(1.091～7.106),0.968(0.947～0.990),差异均有统计学意义。结论：特发性膜性肾病患者年龄大、伴有高血压、血红蛋白减低为肾功能下降的危险因素,当伴有尿IgG升高,病理提示伴有局灶节段性肾小球硬化、肾小管-间质损伤及肾小球硬化重时肾功能进展快,具有以上临床病理特征的患者为IMN高危人群,提示预后不良,应尽早药物干预治疗。