单纯口服给药与联合直肠给药对气滞血瘀型子宫腺肌病的临床观察

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目的:通过对院内制剂丹桃灌肠液经直肠给药结合桂枝茯苓丸方口服在气滞血瘀型子宫腺肌病治疗中的短期临床观察,探讨不同给药途径的结合在子宫腺肌病治疗中的增效作用。  方法:将2013年3月1日至2015年3月31日在上海中医药大学附属市中医医院妇科就诊的76例气滞血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以桂枝茯苓丸方煎剂,每日早、晚各200ml口服,月经干净后予以丹桃灌肠液经直肠给药,每日100ml,连续14日;对照组予以桂枝茯苓丸方煎剂,每日早、晚各200ml口服;两组观察疗程均为3个月。  结果:  1.两组病例治疗前后月经量的比较中,组内P≈0.001,组间P≈0.100,表示两组对改善月经量有较好疗效,组间无统计学差异;  2.两组病例治疗前后子宫体积的比较中,组内P≈0.270,组间P≈0.063,表示治疗后两组子宫体积均无明显变化;  3.两组病例治疗前后痛经症状评分的比较中,组内P<0.001,组间P<0.001,表示两组对缓解痛经均有较好疗效,且治疗组优于对照组;  4.两组病例治疗前后性交痛VAS法评分的比较中,组内P<0.001,组间P≈0.036,表示两组对缓解性交痛均有较好疗效,且治疗组优于对照组;  5.两组病例治疗前后生存质量的比较中,组内P<0.001,组间P<0.001,说明两组对提高生存质量均有较好疗效,且治疗组优于对照组;  6.两组病例治疗前后血清CA125的比较中,组内P<0.001,组间P≈0.873,说明两组对降低血清CA125水平均有较好疗效,组间无统计学差异;  7.两组病例总有效率的比较中,P≈0.014,说明治疗组总有效率优于对照组;  8.安全性观察指标:两组在治疗期间均未见不良反应。  结论:  经直肠给药结合口服给药组对气滞血瘀型子宫腺肌病的治疗在缓解痛经、性交痛及提高生活质量方面的疗效优于单用口服给药组,所以不同给药途径的结合在子宫腺肌病的治疗中有一定的临床研究价值。
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