[目的]居民健康档案是一种关于居民健康信息的档案，是社区卫生服务中心开展卫生服务的依据之一，而社区医务人员作为其主要的使用者和管理者，其对居民健康档案的建立、管理和使用影响着健康档案的建设与发展。通过对社区医务人员的问卷调查，了解现阶段社区医务人员对居民健康档案的应用现状以及主观认知评价，分析制约居民健康档案建立、管理和使用的影响因素并提出合理的建议和解决措施，以便完善居民健康档案的管理和使用过程，使居民健康档案的作用能够得到充分发挥。[方法]本次调查研究分别从武汉市的硚口区、武昌区、江汉区和江夏区随机抽取四家社区卫生服务中心，以这四家中心的社区医务人员为调查对象，采用自制问卷对其进行问卷调查，共发放问卷300份，回收有效问卷286份，问卷回收有效率95.3%。定量分析采用SPSS18.0软件对问卷进行数据录入及分析，包括描述性统计分析、卡方检验、方差分析以及多元线性回归影响因素分析，检验水准是双侧α=0.05。定性分析采用SWOT分析法综合考虑居民健康档案在社区卫生服务发展中的内外环境的影响因素，对其优势、不足之处以及发展中面临的机遇与挑战进行系统的分析探究。[结果]①在居民健康档案使用频次方面，在日常的医疗卫生服务中经常使用的医务人员只占29.7%，基本没用过健康档案的占37.4%。社区卫生服务中心不同职业的医务人员在使用居民健康档案频率方面有差异性，具有统计学意义，其中X2=18.305，P=0.006＜0.05。②现阶段居民健康档案主要被应用与社区医疗活动中的对患有慢性病社区居民的随访干预、社区居民的健康教育以及居民健康信息的统计汇总这三个方面，分别占27.6%、21.5%和20.4%，而在临床诊疗和医院转诊服务中对健康档案的使用较少，分别占10%和4.4%。③不同学历的人在使用健康档案的计算机系统操作水平方面的具有差异性，其中Fisher确切概率值为24.026，P=0.016<0.05，认为使用健康档案的信息管理操作系统有一定困难的占8.7%，基本会使用的人数占71.0%。接受过居民健康档案相关培训的人员有195人，占68%，没有接受过培训的占32%。对于最希望接受的培训形式52.1%的人选择了通过特定的培训和讲座来更进一步了解健康档案。④社区医务人员对居民健康档案作用的评价方面，健康档案的存储、评价社区卫生质量依据以及疾病预防的作用评分位于前三，得分（x-±S）分别为3.95±0.913、3.75±0.706和3.65±0.733。社区医务人员职称的不同在健康档案作用的评分方面具有差异性，其中F=3.194，P=0.024<0.05。⑤社区医务人员对居民健康档案使用以及认知评价的多元线性回归影响因素分析结果为：社区医务人员的职业、工资和培训是影响其利用及主观认识的主要影响因素，回归方程为Y=4.254-0.115X6-0.287X41-0.270X42-0.299X43-0.196X9。社区医务人员对居民健康档案建设的影响因素评价方面，政府投入有限、居民建档不配合以及缺乏专业信息管理人员的得分位于前三。[结论]①居民健康档案的优势。合理利用居民健康档案，进行动态更新和科学管理，可以了解社区居民的健康状况以及疾病的发生、发展和变化，从而有针对性的开展社区健康预防和诊疗服务。②现阶段居民健康档案的劣势。政府资金投入不足；社区医务人员不足、对健康档案认识程度低；居民健康档案应用范围狭窄，培训力度欠缺；居民健康档案信息共享程度低，卫生信息人才缺乏。③居民健康档案发展的机遇。国家政策的支持以及卫生信息技术的支撑为居民健康档案的发展提供了较好的坏境。④居民健康档案建设的挑战。如何保护健康档案中的居民个人信息的安全，防止信息泄露而引发的法律问题，是居民健康档案发展过程中的威胁之一；信息标准化问题也是居民健康档案未来发展的另一个主要威胁。